患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛

[单选题]患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为

A. 口服维生素E
B. 肌注黄体酮
C. 动态观察
D. B型超声检查
E. 立即行吸宫术

正确答案 ：D

解析：停经早期出现阴道少量流血，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，有可能是宫内孕流产和宫外孕，到底是哪种情况只有进行B超检查。故选D。

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[单选题]阴道自净作用主要得益于

A. 乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长
B. 巨噬细胞吞噬病原体
C. 淋巴细胞的免疫预防功能
D. 阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E. 棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

正确答案 ：A

解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道的自净作用，故选A。

[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A. 胎势
B. 胎产式
C. 胎方位
D. 胎先露
E. 骨盆轴

正确答案 ：B

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。故正确答案为B。

[单选题]外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是：

A. 治疗和预防出血
B. 控制腹水
C. 预防肝癌
D. 防治门静脉高压性胃病
E. 治疗脾功能亢进

正确答案 ：A

解析：外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。

[单选题]患者，女性，18岁。经历一场重大火灾被人救起后，整日提心吊胆，郁郁寡欢，噩梦缠身，容易激惹，听到消防车的呼啸声就恐慌不安。最恰当的临床判断是

A. 很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 很可能逐渐演变为抑郁症
C. 症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听
D. 症状虽可缓解，但复发相当频繁
E. 预后良好

正确答案 ：E

解析：患者重大火灾被人救起，之后发病，可判断为创伤后应激障碍，预后良好，选E。

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