下列哪项不是输卵管妊娠的病因

[单选题]下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A. 口服避孕药
B. 输卵管过长
C. 盆腔子宫内膜异位症
D. 慢性输卵管炎
E. 内分泌失调

正确答案 ：E

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[单选题]下列哪种不是黏附分子的功能

A. 细胞活化增生
B. 肿瘤转移
C. 补体活化
D. 炎症及凝血
E. 淋巴细胞归巢

正确答案 ：C

解析：1.淋巴细胞归巢；2.参与细胞的识别，细胞的活化和信号转导。免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号；3.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附；4.细胞的增殖与分化；5.细胞的伸展与移动；6.是免疫应答、炎症发生、凝血、肿瘤转移以及创伤愈合等一系列重要生理和病理过程的分子基础。

[单选题]移植排斥反应损伤机制中能激活

A. IL-1
B. IL-8
C. IL-2
D. IL-4
E. IL-5

正确答案 ：C

解析：CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原，促使抗原递呈细胞释放IL-I，后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2，IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号；除了IL-2之外，TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体，参与移植排斥；此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用，也是移植物毁损的重要机制。

[单选题]Beck三联征是

A. 奇脉、脉压降低、心音低钝
B. 脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张
C. 奇脉、颈静脉怒张、心音低钝
D. 脉压降低、双下肢水肿、颈静脉怒张
E. 心音低钝、低血压、双下肢水肿

正确答案 ：B

解析：心脏压塞是心脏科急症，Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征，临床医生需谨记：颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。

[单选题]可影响甲状腺功能的药物是

A. 奎尼丁
B. 普鲁卡因胺
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

正确答案 ：D

解析：胺碘酮对甲状腺和甲状腺激素的影响机制，主要包括以下几个方面［3］：（1）代谢过程中释放出大量碘，抑制甲状腺吸收碘和合成甲状腺激素，即所谓Wolff-Chaikoff效应。此效应于服用胺碘酮头2周内最明显。（2）在外周，胺碘酮对5’-脱碘酶具特异性抑制作用，导致外周细胞中T4转化为T3减少。这种抑制作用持续整个胺碘酮应用期间，直至停药后数月之久。

[单选题]感染性休克的常见病原体为

A. 革兰阴性细菌
B. 革兰阳性细菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：A

解析：感染性休克可继发予以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。

[单选题]骨折治疗原则中的首要步骤是

A. 功能锻炼
B. 内固定
C. 复位
D. 包扎
E. 外固定

正确答案 ：C

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

[单选题]男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A. 加用人血白蛋白
B. 加用免疫抑制剂
C. 增加泼尼松剂量
D. 大剂量静脉应用免疫球蛋白
E. 加用ACEI/ARB

正确答案 ：B

解析：青年男性肾病综合征以微小病变型肾病多见，首选治疗为糖皮质激素，疗程为8~12周，若无明显好转，则加用免疫抑制剂，故该患者加用免疫抑制剂治疗。 　　【避错】ACEI/ARB是降压药；人血白蛋白提高血浆胶体渗透压；泼尼松属于糖皮质激素，大剂量口服副作用大；免疫球蛋白主要用于急进性肾小球肾炎。

[单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

A. 鸟氨酸
B. 丙氨酸
C. 谷氨酸
D. 甘氨酸
E. 亮氨酸

正确答案 ：A

解析：鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。

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