患者因无痛性血尿就医；超声检查显示：膀胱三角区乳头状隆起性病

[单选题]患者因无痛性血尿就医；超声检查显示：膀胱三角区乳头状隆起性病灶，大小为3.0cm×2.0cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断为

A. 膀胱结核
B. 膀胱内血凝块
C. 膀胱壁血管瘤
D. 膀胱癌
E. 膀胱内异物

正确答案 ：D

解析：根据病史及声像图表现首先考虑为膀胱癌。

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[单选题]先天性胆管扩张称为：

A. 硬化性胆管炎
B. 瓷状胆囊
C. Caroli病
D. 先天性胆总管囊肿

正确答案 ：C

解析：肝内胆管囊状扩张症又称为caroli病。

[单选题]以下哪项超声表现与慢性肺栓塞无关

A. 下腔静脉腔内可见实质性回声充填
B. 室间隔与左心室后壁呈同向运动
C. 二尖瓣环扩大，三尖瓣关闭时见明显缝隙
D. 肺动脉主干腔内彩色血流信号暗淡
E. 右心室腔扩大，肌窦异常丰富，局都变薄

正确答案 ：C

解析：慢性肺栓塞时下腔静脉腔内可见实质性回声充填、室间隔与左心室后壁呈同向运动、肺动脉主干腔内彩色血流信号暗淡、右心室腔扩大，肌窦异常丰富，局部变薄。

[单选题]慢性胰腺炎可以出现以下哪种类型声像图：

A. 胰腺回声强于肝脏
B. 胰腺的形态一般缩小
C. 偶尔可以见到明亮散在的强回声并有胰腺管串珠样扩张
D. 以上各项均是

正确答案 ：D

解析：慢性胰腺炎超声表现：(1)胰腺体积正常或不同程度萎缩。(2)胰腺实质局灶性或弥漫性回声增粗、增强，并可见钙化灶。(3)胰腺形态不规则，边缘不整齐。(4)胰腺导管不同程度扩张，呈串珠状。(5)胰腺导管内结石，可单发或多发。(6)胰周可见假性囊肿形成。(7)可合并门静脉和（或）脾静脉栓塞。(8)胆囊或胆管内可见结石，胆结石和胆管炎与慢性胰腺炎共存或互为因果。

[单选题]肿瘤脾脏转移：

A. 见于肿瘤广泛转移
B. 很常见
C. 通常是肿瘤转移的第一个部位
D. 不常见

正确答案 ：A

解析：脾转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤，不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。可源于卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤，肺癌、乳腺癌、少数也可来源于生殖系统的恶性肿瘤、恶性黑色素瘤等。原发肿瘤细胞可通过血行、淋巴途径转移至脾，见于肿瘤广泛转移。

[单选题]肝胰壶腹部梗阻的病人，出现胆囊肿大和无痛性黄疸，称为 ( )

A. 胆囊水肿
B. 胆总管囊肿
C. Courvoisier征
D. 哈德门袋
E. 胆囊扩张

正确答案 ：C

解析：胆囊颈部在胆囊窝的最深处，常呈S状弯曲，与胆囊管相接处有一囊状膨大，称为Hartmann囊(哈德门袋)，通常胆囊结石多藏于此。

[单选题]睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为

A. 睾丸鞘膜腔积液
B. 精索鞘膜积液
C. 隐睾
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸血肿

正确答案 ：A

解析：睾丸鞘膜腔积液的超声表现为液体三面包绕睾丸周围。

[单选题]膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是 ( )

A. 变换体位后团块可否移动
B. 用彩色和频谱多普勒检测有无血流
C. 区别二者内部回声的特点
D. A+B
E. A+C

正确答案 ：D

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