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[单选题]男性,52岁。大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择
A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
[单选题]最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是
A. 血瓶血做直接涂片
B. 病人血做细菌培养
C. 抗菌药物治疗诊断
D. 病人尿做培养
E. 血瓶血做细菌培养
正确答案 :A
解析:输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染,以革兰阴性杆菌为多见,有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是,取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。
[多选题]睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括
A. 隐睾,曾经患过睾丸肿瘤
B. 有家族史
C. 真两性畸形,男性不育
D. 外伤或感染造成睾丸萎缩
E. 母亲妊娠期曾用外源性雌激素
正确答案 :ABCDE
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软
正确答案 :E
[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是
A. 齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应
D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结
E. 齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配
正确答案 :D
解析:肛管起自齿状线,止于肛门缘,全长3~4cm。肛管上部内衬移行上皮,下部为角化的鳞状上皮。齿状线不但是直肠肛管的交界线,也是内、外胚层的交界处。因而既是重要的解剖学标志,也有重要的临床意义。①齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,无疼痛感,以下是皮肤,受阴部内神经支配,痛觉敏锐;②齿状线以上由直肠上、下动脉供应,以下属肛管动脉供应;③齿状线以上是直肠上静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉,以下是直肠下静脉经肛门静脉回流至腔静脉;④齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结,齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。
[单选题]输血的功用并不包括
A. 对出血病人补充血容量
B. 纠正贫血
C. 改善凝血功能
D. 杀灭细菌抗感染
E. 提高血浆蛋白
正确答案 :D
解析:输血可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力,凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。
[单选题]下列不是创伤后局部表现情况的是
A. 休克皮温降低
B. 疼痛、肿胀
C. 伤口
D. 创面
E. 伤道
正确答案 :A
[单选题]肠梗阻病人剖腹探查术中,对梗阻肠管的处理原则,下列哪项是错误的
A. 单纯性小肠梗阻,如系粘连所致,可做粘连松解
B. 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C. 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术,暂时解除梗阻
D. 如已有肠坏死的结肠梗阻,宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E. 绞窄性肠梗阻,如对肠管是否有生机可疑时,可用等渗盐水纱布热敷,或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
正确答案 :C
解析:肠造口术适用于病人情况极严重,不能耐受和进行复杂手术,但主要适用于低位肠梗阻。
[单选题]关于ARF的临床表现下列哪项是错误的
A. 高血钠
B. 高血钾
C. 高血磷、高血镁
D. 水中毒及酸中毒
E. 低氯血症
正确答案 :A
解析:急性肾衰(ARF)一般是引起低血钠,低血钙,高血钾,高血镁,代谢性酸中毒,A选项中高血钠错误,故本题答案选择A。
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳
正确答案 :D