在下列各项中，属于医学伦理学基本原则的是

[单选题]在下列各项中，属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利
B. 保密
C. 审慎
D. 义务
E. 良心

正确答案 ：A

解析：医学伦理学的基本原则包括有利、不伤害、尊重、公正四个原则，可见"有利"是其基本原则之一。而B、C、D、E均属于医德范畴。故A属于正确答案。

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[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达。这种基因表达的特点属于

A. 时间特异性
B. 空间特异性
C. 组织特异性
D. 细胞特异性
E. 时间随机性

正确答案 ：C

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性。

[单选题]男，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

正确答案 ：C

解析：查体心底部有舒张期哈气样杂音，考虑为主动脉瓣关闭不全；主动脉粥样硬化叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。根据该患者的检查结果可知该患者最可能的诊断是主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全。故本题答案为C。

[单选题]以下各项中不适合采取一级预防的是( )

A. 糖尿病
B. 病因不明确疾病
C. 脑卒中
D. 职业病
E. 心血管疾病

正确答案 ：B

解析：一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。病因不明确疾病无法采取一级预防。

[单选题]医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于

A. 强化因素
B. 易感因素
C. 促成因素
D. 倾向因素
E. 增权因素

正确答案 ：C

解析：促成因素，又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。

[单选题]对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是

A. 根据胎动开始出现的时间
B. 根据末次月经干净的日期
C. 根据早孕反应开始的时间
D. 根据末次月经来潮的日期
E. 妊娠早期B超测得胚胎大小

正确答案 ：E

[单选题]一孕足月初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间断性阴道血，量多，宫底增高应考虑

A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力

正确答案 ：E

解析：产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力：正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。

[单选题]下列选项符合“Ⅲ/乙”切口愈合情况的是

A. 甲状腺大部切除术切口红肿
B. 胆囊切除术切口化脓
C. 胃大部切除术切口血肿
D. 阑尾切除术切口积液
E. 肠切除术切口裂开

正确答案 ：D

解析：切口分类：①清洁切口（Ⅰ类），无菌切口，如甲状腺大部切除术；②可能污染切口（Ⅱ类），手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术；③污染切口（Ⅲ类），邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口愈合分级：①甲级愈合，愈合优良，无不良反应；②乙级愈合，有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；③丙级愈合，切口化脓，需作切开引流。故选D。

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 回肠
D. 结肠
E. 空肠

正确答案 ：B

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

[单选题]患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 急性胃炎
C. 巨大肥厚性胃炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 慢性浅表-萎缩性胃窦炎

正确答案 ：E

解析：慢性萎缩性浅表性胃炎的胃镜及活组织检查的典型表现为粘膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。慢性萎缩性胃炎表现为粘膜颗粒状或结节状。故选E。

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