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[单选题]男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 多发性肌炎
E. 周期性瘫痪
[单选题]丹毒好发于
A. 皮下
B. 肌间隙
C. 下肢
D. 毛囊
E. 手指
正确答案 :C
解析:记忆题,考查丹毒。
[单选题]下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血诊断的是
A. 网织红细胞增高
B. 外周血淋巴细胞比例减低
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D. 骨髓中巨核细胞减低
E. 骨髓中非造血细胞减低
正确答案 :D
解析:本题是测试考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血,骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支持再生障碍性贫血,再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高,而网织红细胞增高常见于溶血性贫血;另外,再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高,而不是减低。
[单选题]男,45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院。入院考虑胃窦癌。近日出现呕吐隔夜宿食。查体:T37.0℃,P105次/分,BP100/70mmHg,唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝凹陷。该患者除脱水外,最可能出现的酸碱失衡是
A. 低氯高钾性酸中毒
B. 高氯低钾性碱中毒
C. 低氯低钾性碱中毒
D. 低氯低钾性酸中毒
E. 低氯高钾性碱中毒
正确答案 :C
解析:呕吐出的是胃内容物,呈酸性(NaCl)。进食差更导致低钾。
[单选题]前囟的正确测量方法是
A. 临边中点连线
B. 邻角顶点连线
C. 对边中点连线
D. 周径长度
E. 对角定点连线
正确答案 :C
解析:前囟以两个对边中点连线的长短表示:出生时约1.0~2.0cm,1~1.5岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,常表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
[单选题]男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查
A. 胸部CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸腔积液癌胚抗原测定
E. 胸腔积液查癌细胞
正确答案 :E
解析:中年男性,胸痛、咳嗽、低热,胸透左胸腔中等量积液胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脱落细胞具有诊断意义,故选E。
[单选题]排除颅内占位病变,哪一项是准确的
A. 无视盘水肿
B. 颅平片无颅内压增高表现
C. 叩诊小儿头颅无破壶音
D. 脑超声中线波无移位
E. CT扫描无异常改变
正确答案 :E
解析:CT扫描无异常改变:目前较好的CT是间隔3mm扫描一层,是目前定位检查手段较精细的。