医师资格考试宝典2024临床执业医师资格终极考试模拟试卷(D6)

1. [单选题]肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

A. 出现尿频、尿急、尿痛
B. 出现血尿
C. 出现蛋白尿
D. 血浆蛋白<20g/L
E. 高血压

2. [单选题]可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

A. 环磷酰胺
B. 甲硝唑
C. 钙通道阻滞剂
D. 非甾体抗炎药（NSAID）
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

3. [单选题]诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有

A. 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期
B. 有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差
C. 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D. 经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上
E. 胎儿35周，胎儿生物物理评分4分

4. [单选题]有利原则必须满足的条件，不包括

A. 病人的确患有疾病
B. 医疗费用得到减免
C. 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
D. 医务人员的行动可能解除病人的疾苦
E. 病人受益不会给别人带来太大的损害

5. [单选题]幽门螺杆菌属于

A. 厌氧芽孢杆菌
B. 无芽胞厌氧菌
C. 微需氧菌
D. 需氧芽孢杆菌
E. 兼性厌氧菌

6. [单选题]腹部闭合性损伤中，疑有腹内出血时，最常用的处理方法是

A. 经直肠穿刺抽吸
B. 在腹正中圈一小切口放入导管抽吸，若抽不出任何东西时，注入100ml空气，再摄腹部X线平片
C. 行腹腔镜检查
D. 于下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处穿刺抽吸
E. 行剖腹探查术

7. [单选题]腹部手术后多采取的体位是

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 低半坐位

8. [单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 乙酰唑胺

9. [单选题]骨折的治疗最正确的原则是

A. 复位、固定和功能锻炼
B. 一般要求解剖复位
C. 坚持固定与活动相结合
D. 骨与软组织并重
E. 局部与全身治疗兼顾

10. [单选题]女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是

A. 小腿疼痛、活动受限
B. 足背屈、外翻功能障碍
C. 小腿淤血、肿胀
D. 足背动脉触不清
E. 膝关节屈伸受限

11. [单选题]产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温在38℃以上，时间范围是在

A. 产后24小时内
B. 产后24小时以后的1周内
C. 产后24小时以后的10日内
D. 产后24小时以后的半个月内
E. 产褥期内

12. [单选题]下列不属于治疗类风湿关节炎药物的是

A. 双氯芬酸钠
B. 青霉素
C. 雷公藤多苷片
D. 甲氨蝶呤
E. 强的松

13. [单选题]肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点

14. [单选题]关于立克次体的特点，哪项错误

A. 有多种形态，二分裂繁殖
B. 专性细胞内寄生
C. 以节肢动物为传播媒介
D. 可引起人畜共患疾病
E. 对抗生素不敏感

15. [单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A. 长期暴饮暴食
B. 饮食不规律
C. 长期大量饮酒
D. 幽门螺杆菌感染
E. 自身免疫

16. [单选题]下列关于纤维素性炎的描述错误的是

A. 常发生于浆膜、黏膜和肺
B. 心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
C. 浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
D. 肺的纤维素性炎不会导致机化
E. 以上都不正确

17. [单选题]硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

A. 增加心肌供氧量
B. 抑制心肌收缩力
C. 收缩外周血管
D. 减慢房室传导
E. 释放NO

18. [单选题]下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是

A. 思维贫乏
B. 病理性象征性思维
C. 情感淡漠
D. 意志减退
E. 情感平淡

19. [单选题]女性，55岁，患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

A. 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B. 迷走神经兴奋性增高
C. 交感神经兴奋性增高
D. 痰量增多
E. 以上均有关

20. [单选题]女，30岁。工人，医生检查问：“你在想什么？”答：“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的症状是

A. 思维云集
B. 音联意联
C. 强制性思维
D. 思维插入
E. 思维破裂

1.正确答案 ：D

解析：肾病综合征患者当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，易出现血栓，应给予抗凝治疗。

2.正确答案 ：D

解析：阿司匹林在少数人，特别是老年人，伴有心、肝、肾功能损害的患者，即使用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭。

3.正确答案 ：A

解析：胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。

4.正确答案 ：B

解析：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。

5.正确答案 ：C

解析：弯曲菌及幽门螺杆菌均为微需氧菌,幽门螺杆菌具有大量高活力的胞外脲酶。

6.正确答案 ：D

解析：下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处，尤其是左侧故不容易损伤器官和组织，适宜行穿刺术。剖腹探查无必要。腹腔镜检查无意义。经直肠后穹窿穿刺抽吸适应于已婚女性的腹腔积液。B选项的方法为“蒙古”大夫的方法。

7.正确答案 ：E

解析：腹部手术后多采取的体位是低半坐位。

8.正确答案 ：A

解析：急性心源性肺水肿的利尿治疗首选髓袢利尿剂，如静注速尿20-40mg，以减轻血容量，降低前负荷。

9.正确答案 ：A

解析：骨折治疗的三大措施为复位、固定、功能锻炼。

10.正确答案 ：B

解析：腓总神经损伤的临床表现：腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

11.正确答案 ：C

解析：产褥病率的概念是：产后24小时以后的10日内每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温≥38℃。故选C。

12.正确答案 ：B

解析：治疗RA的药物主要分为三大类：①非甾体抗炎药；②糖皮质激素；③改变病情的抗风湿药物。不包括抗生素。

13.正确答案 ：B

解析：肺外表现出现在呼吸道症状前12ｄ～18个月,相同肺外表现出现的时间长短不等,相同组织类型出现的肺外表现时间接近。平均鳞癌约3～4个月,小细胞肺癌约2～3个月,腺癌时间长短不等。可出现在呼吸道及X线表现之前

14.正确答案 ：E

解析：立克次体的特点：(1)专性在细胞内寄生，以二分裂方式繁殖。(2)有DNA和RNA两种核酸。(3)有多种形态，主要为球形菌，革兰染色阴性。（4）以节肢动物为传播媒介。（5）可引起人畜共患疾病。（6）对多种抗生素敏感。故正确答案为E。

15.正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因。

16.正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎，如纤维素吸收不良可发生机化，即为大叶性肺炎肉质变。

17.正确答案 ：E

解析：抗心绞痛的作用机制包括降低氧耗和增加氧供。降低氧耗可通过降低前后负荷实现，增加氧供可以直接扩冠脉。硝酸甘油相对其他降压药直接扩冠脉，从而广泛用于冠心病，释放NO是硝酸甘油药效的机制。

18.正确答案 ：B

解析：此试题是理解判断题，考查考生对精神分裂症阳性症状的理解。精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的偏移，涉及感知、思维、情感、意志和行为等方面。阴性症状是指正常心理功能的缺失所表现出来的各种障碍。思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志减退分别是正常思维、情感和意志活动的减弱或缺乏，属于精神分裂症的阴性症状。只有病理性象征性思维是正常人的象征性思维的偏移，患者的象征性思维偏离了正常人的思维逻辑和习惯，使正常人很难理解患者的象征性思维的含义，成为病理性象征性思维，属于精神分裂症的阳性症状，故答案是B。

19.正确答案 ：B

解析：咳嗽是一种呼吸道自我保护的动作，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物或异物，保持呼吸道的通畅和清洁。咳嗽的产生动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，故夜间咳嗽加重。故正确答案为B。

20.正确答案 ：E

解析：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在患者的言谈或书写中，虽然单独语句在结构和文法上正确，但主题与主题之间，甚至语句之间，缺乏内在意义上的联系，因而别人无法理解其意义。这就属于思维破裂。该患者回答问题符合该特点。

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