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[单选题]下面哪种情况不是局麻药毒性反应的常见原因
A. 一次用量超过病人的耐量
B. 误注入血管
C. 病人因体弱等原因耐受力降低
D. 麻醉后未常规输液300~500ml
E. 局部血管丰富
[多选题]温邪的特异栓体现在( )
A. 从外侵袭人体
B. 温热性质显著
C. 易消耗人体阴津
D. 具有特定的侵犯部位
E. 直接导致精神异常
正确答案 :ABCD
[单选题]"见肝之病,知肝传脾"。从五行之间的相互关系看,其所指内容是
A. 木疏土
B. 木克土
C. 木乘土
D. 木侮土
E. 土侮木
正确答案 :C
[单选题]远志具有的功效是
A. 润肠通便
B. 生津敛汗
C. 解郁舒肝
D. 消散痈肿
E. 利尿通淋
正确答案 :D
[单选题]关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
正确答案 :D
[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A. 远侧向前移位
B. 近侧向后移位
C. 远侧向后移位
D. 近侧向桡侧移位
E. 远侧向尺侧移位
正确答案 :C
解析:伸直型肱骨髁上骨折,暴力经前臂向上传递达肱骨下端,将肱骨髁推向后上方。
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是
A. 骨瘤
B. 骨样肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨细胞瘤
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :C
解析:患者无任何症状,触之不痛,无疼痛应考虑为良性肿瘤,所以C是正确的。