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[单选题]帕金森病诊断不包括的选项是
A. 偏侧肢体起病
B. 静止性震颤
C. 肌肉僵直
D. 动作缓慢
E. 感觉异常
[单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是
A. 黄疸时间>2周
B. 黄疸退而复现
C. 生后24小时内出现黄疸
D. 血清胆红素<221μmol/l_
E. 每天血清胆红素升高>85μmol/L
正确答案 :D
解析:病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间:足月儿大于2周,早产儿大于4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。仅选项D是生理性黄疸的特点。
[单选题]思维贫乏常见于
A. 抑郁症
B. 强迫性精神症
C. 急性精神分裂症
D. 慢性精神分裂症
E. 癔症性精神病
正确答案 :D
解析:慢性精神分裂症表现为:①意志障碍,最突出的表现是意志减退或缺乏;②情感障碍;③思维障碍,最常见的是思维内容的贫乏;④认知功能障碍,故选D。
[单选题]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是
A. 希波克拉底
B. 桑德斯
C. 维萨里
D. 白求恩
E. 马克思
正确答案 :A
解析:早在2500多年前,古希腊名医希波克拉底在其主要著作《希波克拉底誓言》中最早提出“不伤害原则、利益原则和保密原则”。答案为A。
[单选题]根据马斯洛的需要层次理论,人的最高需要是
A. 安全
B. 生理
C. 爱与被爱
D. 自我实现
E. 尊重
正确答案 :D
解析:美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次,从低到高分别为:①生理的需要,如空气、食物水和性等;②安全的需要,如回避危险和恐惧等;③归属与爱的需要,如社交、归属、爱等;④尊重的需要,如成就、权利和名誉;⑤自我实现的需要,如理想和抱负。
[单选题]关于胆囊结石描述,错误的是
A. 进食油腻食物后症状加重
B. 大的单发结石不易发生嵌顿
C. 胆囊结石均有症状
D. 结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎
E. 胆绞痛向右肩部放射
正确答案 :C
解析:20%~40%的胆囊结石患者可终生无症状,称为静止性胆囊结石。
[单选题]痢疾杆菌的主要致病物质是
A. 透明质酸酶
B. 内毒素
C. 腺苷酸环化酶
D. 外毒素
E. 蛋白水解酶
正确答案 :B
解析:痢疾杆菌可分为4群,各群、型均可产生内毒素,是致病的主要因素。其中志贺菌群还可产生外毒素,所引起的临床症状较重。
[单选题]肺动脉血栓栓塞不会引起
A. 肺动脉高压
B. 右心室扩张
C. 猝死
D. 间质性肺炎
E. 肺梗死
正确答案 :D
解析:肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉,造成肺动脉高压,从而造成右心室负荷加大,右心室扩大,若纤溶机制不能完全溶解血栓,可造成肺梗死;肺动脉栓塞重者可累及15~16个肺段,可发生休克或猝死。故本题答案为D。
[单选题]在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能
正确答案 :C
解析:禁食24小时,肝、肌糖原接近耗竭,血糖浓度趋于降低,直至不能进食1~3天,这引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加,并引起一系列的代谢改变。所以首先机体动用糖原。
[单选题]关于术前“特殊准备”的原则,错误的是
A. 营养不良者要注意并发感染
B. 有心梗者3个月内不施行择期手术
C. 急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术
D. 对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖
E. 有静脉血栓危险因素者,术前预防性使用低分子量肝素
正确答案 :B
解析:对于有心肌梗死者,应当尽量让心肌得到休息,不要避免让病人处于应激环境加重心肌负担,故原则上要求是6个月内不得实施择期手术。对于营养不良者,由于患者抵抗力低下,故易合并感染,术后感染率会比普通病人增加3倍。对于有急性呼吸系统感染的患者,择期手术应当推迟至治愈后1~2周;对于糖尿病患者可以在术中根据监测血糖结果,通过静脉滴注胰岛素控制血糖;对于有静脉血栓危险因素者,可以预防性应用低分子量肝素、间断气袋加压下肢或口服华法林。