中级卫生职称考试宝典外科护理学中级卫生专业技术往年考试试卷(D8)

1. [单选题]男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后，不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了

A. 过度紧张
B. 高血压危象
C. 低血糖反应
D. 药物过敏反应
E. 局麻药毒性反应

2. [单选题]胸膜腔负压的临床意义不正确的是

A. 维持肺的扩张状态
B. 降低中心静脉压
C. 保持胸膜腔的密闭
D. 利于静脉血的回流
E. 促进淋巴液的回流

3. [单选题]公平理论是由美国心理学家( )提出来的

A. 赫茨伯格
B. 马斯洛
C. 弗洛姆
D. 斯金纳
E. 亚当斯

4. [单选题]接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的

A. 先脱手套，后脱手术衣
B. 手只能接触手套内面
C. 流水冲净滑石粉，并揩干
D. 酒精浸泡手、臂5分钟
E. 穿无菌手术衣，戴手套

5. [单选题]时间因素

A. 在健康教育计划执行过程中发生的对B标人群产生影响的事件
B. 测量者的态度和行为使目标人群受到暗示
C. 由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低
D. 在评价阶段如果干预组和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚
E. 健康教育项目使用问卷的有效性和准确性

6. [单选题]专科护士承担指导者角色的目的是

A. 与其他科室人员共同完成护理工作
B. 改变小儿不良行为
C. 满足小儿心理需要
D. 便于和小儿及其家长沟通
E. 促进患儿健康

7. [单选题]可提示早期乳腺癌的是( )

A. 月经紊乱
B. 乳腺周期性胀痛
C. 体重减轻
D. 乳腺内多个肿块
E. 乳腺内无痛性单个肿块

8. [单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是

A. 阴道持续性流液
B. 宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C. 羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶
D. 羊水涂片染色可见毳毛
E. 阴道排液pH＜6.3

9. [单选题]张力性气胸最确切的诊断依据是

A. 患者极度呼吸困难
B. 患者气管向健侧偏移
C. 伤侧叩诊鼓音
D. 伤侧听诊呼吸音消失
E. 胸腔穿刺抽出高压气体

10. [单选题]骨骼与关节面完全没有接触为

A. 外伤性脱位
B. 病理性脱位
C. 完全性脱位
D. 先天性脱位
E. 习惯性脱位

11. [单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

A. 1mg
B. 2mg
C. 4mg
D. 6mg
E. 10mg

12. [单选题]为胃癌患者提供肠外营养支持，下列不正确的是

A. 营养液要在无菌条件下配制
B. 营养液中可以添加其他治疗药物
C. 输注不宜过快
D. 穿刺插管部位每日消毒
E. 输注结束用肝素稀释液封管

13. [单选题]判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是

A. 外周血涂片检查
B. 骨髓检查
C. 网织红细胞计数
D. 血清铁测定
E. 血红蛋白测定

14. [单选题]麻疹血清中可以查出抗体是

A. IgG
B. IgM
C. IgE
D. IgA
E. sIgA

15. [单选题]门静脉高压症的护理诊断最重要的是

A. 焦虑与恐惧
B. 营养失调
C. 潜在并发症出血
D. 知识缺乏
E. 术后并发症感染

16. [单选题]患者，男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是

A. 痰培养
B. X线检查
C. 血细胞计数
D. 肺功能检查
E. 动脉血气分析

17. [单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

A. 发病年龄
B. 疝块外形
C. 压住内环后疝块是否再突出
D. 嵌顿机会的多少
E. 手指插入外环有无咳嗽冲击感

18. [单选题]骑跨伤多会造成

A. 尿道完全断裂
B. 尿道全层裂伤
C. 尿道球部损伤
D. 尿道膜部损伤
E. 尿道前列腺部损伤

19. [单选题]全麻时麻醉过深可能引起

A. 高血压
B. 低血压
C. 呼吸道梗阻
D. 头痛
E. 全脊髓麻醉

20. [单选题]以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A. 腰带以下部分
B. 腰带及衣边
C. 袖子的后面
D. 衣领及里面
E. 胸前及背后

1.正确答案 ：E

解析：应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

2.正确答案 ：C

解析：胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正常进行，同时可降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔密闭是保持胸膜腔负压的重要前提。

3.正确答案 ：E

解析：公平理论是美国心理学家亚当斯在1963年首先提出来的,也称为社会比较理论 。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：手术完毕如需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套（E错）。术后洗净手套上血迹，先脱手术衣，后脱手套（A对）。手套对手套法脱下第一只手套：先用戴手套的手提取另一手的手套外面脱下手套，不使触及皮肤（B错）。无菌手术完毕，如果手套未破可不重新洗手，酒精浸泡手、臂5分钟再更换手术衣及手套，（D错）若前台手术为污染手术，需重新洗手，流水冲净滑石粉，并揩干（C错）。

5.正确答案 ：A

解析：1.时间因素又称历史因素。是指在健康教育计划执行过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等。 2.测量者因素：在评价过程中，测试这本身的态度、工作人员对有关知识和技能的熟练程度、测量工具的有效性和准确性及目标人群的成熟型对评价结果的正确性均有影响。测量者的态度和行为使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现。 3.回归因素是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能会恢复到原有的实际水平的现象。 4.选择因素在评价阶段，如果干预和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚，从而影响观察结果的正确性。但在评价中，可以通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。

6.正确答案 ：E

解析：康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的基本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面，护理人负在角色扩展后，对残疾儿童保健的责任也逐渐增加，护理人员要参与制定残疾儿童的治疗计划，以使其尽可能地参与正常的学校生活。故选E。

7.正确答案 ：E

解析：早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。

8.正确答案 ：E

解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

9.正确答案 ：E

解析：因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。

10.正确答案 ：C

解析：先天性脱位，关节发育不良及发育不全引起的；髋关节结核引起的关节脱位称为病理性脱位；骨骼与关节面完全没有接触为完全性脱位。故选C。

11.正确答案 ：B

解析：硬膜外给药法：主要阻断神经根及末梢达到镇痛效果，经硬膜外导管通过可控制性微量泵持续给小剂量止痛药，简便有效，尤适用于长期疼痛和术后的病人。硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是2mg。

12.正确答案 ：B

解析：给予肠外营养时的护理措施：营养液及输注器具无菌；营养液中严禁添加其他治疗用药；控制输液速度，避免太快引起并发症；若出现高热应先辨明原因给予处理；穿刺插管部位每日消毒、更换敷料；保持导管通畅。

13.正确答案 ：C

解析：骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个阶段，是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况且是最简便的方法，用于疗效的观察，指导临床肿瘤化疗的使用。

14.正确答案 ：B

解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断麻疹价值。 【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

15.正确答案 ：C

解析：胃底食道静脉曲张，上消化大出血是门静脉高压最危险的并发症

16.正确答案 ：D

解析：肺功能检查　是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：压住内环后疝块是否再突出是鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据。

18.正确答案 ：C

解析：男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部 。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。故选C。

19.正确答案 ：B

解析：2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。

20.正确答案 ：D

解析：穿脱隔离衣注意事项① 隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞则不可使用。 ② 保持衣领清洁，穿脱时要避免污染衣领及清洁面（D对）。 ③ 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染。 应立即更换。腰带以下部分、腰带及衣边、袖子的后面、胸前及背后都属于污染面（ABCE错）。

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