女，44岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝

[单选题]女，44岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天，要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是

A. 外用避孕药膜
B. 口服避孕药
C. 宫内节育器
D. 安全期避孕
E. 男用阴茎套

正确答案 ：E

解析：急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不宜放置宫内节育器，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。

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[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 咳嗽变异性哮喘
B. 支气管异物
C. 支气管炎
D. 胃食管反流病
E. 喘息性支气管炎

正确答案 ：A

解析：患者持续咳嗽3个月，常在夜间发作，运动后加重，痰少，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，既往有湿疹史，咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。

[单选题]男，66岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A. 类风湿关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨结核性关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎

正确答案 ：E

解析：弹响指提示狭窄性腱鞘炎。

[单选题]男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

A. 病理性醉酒
B. 遗忘综合征
C. 妄想
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 单纯性醉酒

正确答案 ：A

解析：病理性醉酒特点为少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害观念，可持续数小时，以入睡告终，一般对发作有完全遗忘。

[单选题]关于神经症，正确的叙述是

A. 多数伴有人格障碍
B. 心理因素是其主要发病原因
C. 症状的特异性较差
D. 患者对症状都有自知力
E. 患者的社会功能不受影响

正确答案 ：C

解析：神经症的症状几乎可以发生在任一种精神疾病和一些躯体疾病中，特异性最差。

[单选题]女性，30岁，GIPO，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血。此时应采取的措施是

A. 迅速补液，等待宫缩
B. 给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出
C. 立即破膜，娩出第二胎儿
D. 先取出第一个胎盘再娩出第二个胎儿
E. 立即剖宫产结束分娩

正确答案 ：C

解析：患者系双胎妊娠，现已娩出一个胎儿，出现大量阴道流血，此时宫口已开全，应尽快娩出第二胎儿，故应立即破膜协助胎儿娩出。

[单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A. 腹部膨隆
B. 液波震颤阳性
C. 振水音阳性
D. 移动性浊音阳性
E. 蛙状腹

正确答案 ：C

解析：振水音阳性为胃内液过多所致。

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