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[单选题]有关阑尾炎术后发生粪瘘的原因,不包括
A. 阑尾残端脆弱,结扎线脱落
B. 术中损伤盲肠壁
C. 引流物质地硬,压破盲肠壁引起坏死
D. 盲肠原有结核、癌等病变
E. 阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理
[多选题]医源性直肠肛管损伤包括( )
A. 结肠镜检查与治疗
B. 肛管插入
C. 手术损伤
D. 注射治疗内痔的药物化学性损伤
E. 自然分娩过程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤
正确答案 :ABCD
解析:医源性直肠肛管损伤包括乙状结肠镜检查、肛门温度计、灌肠器可损伤直肠。此外,直肠息肉切除或电灼,直肠活检,扩张狭窄,内痔注射及盆、腹部会阴手术如分娩、泌尿系手术都可造成损伤或会阴撕裂。
[单选题]胆道术后T管拔除的注意事项,不包括以下哪一项
A. 拔除T管前应常规行T管造影
B. 造影后即可关闭T管24小时
C. 对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管时间应延长
D. 拔管时切忌使用暴力
E. 如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石
正确答案 :B
解析:胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影,但T管造影时所注入的造影剂(目前以泛影葡胺等为常用)可引起胆管黏膜化学性炎症,导致急性胆管炎。因此T管造影后应立即开放T管至少24小时,以利于胆汁的引流,防止胆管炎的发生。