女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃

[单选题]女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为

A. 急性胃肠炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 慢性盆腔炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 乳腺炎

正确答案 ：D

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[单选题]妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项

A. 消化道症状严重，黄疸迅速加重
B. 肝脏肿大
C. 凝血功能障碍
D. 中毒性鼓肠
E. 急性肾衰

正确答案 ：B

解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。

[单选题]18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是

A. 无排卵性功血
B. 黄体功能不足
C. 子宫内膜不规则脱落
D. 流产
E. 宫外孕

正确答案 ：A

[单选题]无排卵型功血是由于

A. 单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血
B. 孕激素和促性腺激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血
C. 雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血
D. 雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血
E. 单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血

正确答案 ：A

[单选题]关于孕妇用药，以下哪项是错误的

A. 任何途径用药，药物几乎都能经过母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内
B. 分子量小的药物能很快通过胎盘
C. 有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，不能很快通过胎盘
D. 脂溶性高的药物也容易通过胎盘
E. 药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同

正确答案 ：E

解析：妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

[单选题]下列关于产后出血的描述错误的是( )

A. 失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
B. 宫缩乏力是产后出血最常见的原因
C. 一般多发生在产后2小时以内
D. 胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
E. 休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

正确答案 ：E

[单选题]B超下最早能辨别性别的是在妊娠

A. 18周
B. 16周
C. 20周
D. 22周
E. 24周

正确答案 ：B

[单选题]羊水栓塞发生的原因

A. 胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环
B. 胎儿血液有形成分进入母体血液循环
C. 子宫破裂可诱发羊水栓塞
D. 初产妇易发生
E. 临产前使用镇静剂

正确答案 ：A

解析：一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起。

[单选题]子宫肌瘤有指征行子宫切除，保留附件的条件是

A. 肌瘤数目少
B. 50岁以下卵巢外观正常
C. 患者仍有周期性月经
D. 45岁以下卵巢并有炎症
E. 合并贫血严重

正确答案 ：B

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