精神病医学副高职称年=免费考试试题下载(B3)

1. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

2. [单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为

A. 3天左右
B. 10天左右
C. 2周左右
D. 3周左右
E. 4周

3. [单选题]有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是

A. 是对动机理论的概括
B. 与弗洛伊德的理论有许多相似之处
C. 可独立与外部奖赏而存在
D. 一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系
E. 动机有自我保持性

4. [多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

5. [单选题]思维奔逸多见于

A. 躁狂发作
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经性厌食
E. 神经衰弱

6. [单选题]精神药物的显效时间一般需要

A. 几天
B. 1周
C. 几个月
D. 几周
E. 半年

7. [单选题]女性，60岁，主诉情绪低落，记忆力下降，在精神状态测查中她把日期说差了2天，做100减7顺序递减时错了2次，她的数字广度是顺序4位、倒序3位，间隔5分钟后只能说出3种物品中的1种。在用曲唑酮治疗4周后，她的认知功能显著改善，那么治疗前她的认知损害最有可能是

A. 由器质性情感综合征所致
B. 由轻度谵妄所致
C. 是抑郁性假性痴呆综合征
D. 由与检查者的情感沟通差所致
E. 由闭门癔症性痴呆所致

8. [单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为

A. 二者思维均“属我性”
B. 二者思维均“属他性”
C. 前者思维“属我性”，后者思维“属他性”
D. 前者思维“属他性”，后者思维“属我性”
E. 均常见于精神分裂症和强迫症

9. [多选题]以下哪些符合强迫型人格障碍的特点

A. 做事反复检验，苛求细节
B. 做事按部就班、一丝不苟
C. 很少与人交往
D. 追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼
E. 没有愉快感

10. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5－HT的代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）升高
B. 5－HIAA，降低程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感

11. [单选题]伴有下列哪种情况的多动症患儿应禁用或慎用中枢兴奋药

A. 品行障碍
B. 情绪障碍
C. 对立违抗障碍
D. 抽动
E. 学习困难

12. [单选题]男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

13. [单选题]某24岁患者，脑电图检查发现典型癫痫痫波，多次在早晨醒来后发现自己躺在地上甚至床底下，不能回忆是何原因，但有人曾看见患者半夜在操场散步、做操。此现象最可能是

A. 记忆障碍
B. 神游症
C. 假性痴呆
D. 梦游症
E. 智能障碍

14. [单选题]下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的

A. 法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B. 德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
C. Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D. 德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"
E. 布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"

15. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

16. [多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

17. [单选题]女性，26岁，癔症性人格障碍，因引诱数名初中男生与之发生性关系而被捕。司法精神病鉴定时，查出有病理性谎言症状，无幻觉、妄想。应判定

A. 无刑事责任能力
B. 限制刑事责任能力
C. 完全刑事责任能力
D. 不负法律责任
E. 完全负法律责任

18. [单选题]隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外

A. 患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B. 患者有可能实施危害自身的行为时
C. 司法部门取证时
D. 患者对其疾病无自知力时
E. 担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时

19. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

20. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：通常合作的患者，给药方法以口服为主，尤其症状较轻者，通常采用逐渐加量法，一般1周内逐步加至有效治疗剂量。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：阿尔波特的功能自主是对动机理论的概括，可独立与外部奖赏而存在，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系，动机有自我保持性。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：A

解析：多见于躁狂发作。

6.正确答案 ：D

解析：抗精神病药物一般显效较慢，需要2～4周急性症状才开始改善，对慢性精神分裂症患者需要时间更久，甚至数月。

7.正确答案 ：C

解析：老年性抑郁症患者思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，称之为抑郁性假性痴呆。

8.正确答案 ：D

解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

9.正确答案 ：ABD

解析：强迫型人格障碍过分谨小慎微、严格要求和完美主义，内心不安感。很少与人交往、没有愉快感是分裂型人格障碍的特点。

10.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊浪（CSF）中5－HT的代谢产物5－HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5－HIAA后出现过度的可的松反应：灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应迟钝等。

11.正确答案 ：D

解析：使用中枢兴奋药治疗多动症时，常可能诱发或加重抽动症状。

12.正确答案 ：E

解析：患者渐渐出现人格改变，存在焦虑、抑郁、失眠等症状，首先应考虑脑器质性精神障碍。

13.正确答案 ：D

解析：神游症和梦游症是癫痫自动症的两种形式，前者持续时间较长，对周围环境有一定感知，可做出相应的反应，外表近似常人，可进行复杂协调的动作；后者是入睡后出现的自动症，患者从睡梦中突然起床活动，不能正确感知，呼之不应，通常发作持续若干分钟，然后自行上床或随地倒卧入睡，醒后完全不能回忆。由上可知，正确答案为D。

14.正确答案 ：B

解析：精神分裂症概念的由来按照时间顺序是：法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，最后以衰退而告终，命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年，并非皆以衰退而告终，建议命名为"精神分裂症"。

15.正确答案 ：ABCE

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：C

解析：癔症性人格障碍患者，即使在发病期，也能够有意识和目的地进行欺骗和犯罪行为，故应具有完全形事责任能力。

18.正确答案 ：D

解析：患者对疾病没有自知力时，不应公开隐私。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

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