医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师易错易混考试试题(B3)

1. [单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. PET-CT
B. 食管镜
C. 食管超声
D. 胸部增强CT
E. 食管拉网

2. [单选题]小儿急性上呼吸道感染后出现鼻塞，轻者不必处理，若影响呼吸或哺乳困难时，可用( )滴鼻，常于哺乳前使用或每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。

A. 0.5%麻黄碱
B. 0.1%麻黄碱
C. 1.5%麻黄碱
D. 1%麻黄碱
E. 0.3%麻黄碱

3. [单选题]《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行义务之一是( )

A. 在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B. 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C. 参加专业培训，接受继续医学教育
D. 努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

4. [单选题]缺铁性贫血的诊断标准

A. 小细胞低色素性贫血
B. 血清铁<8.95μmo1/L
C. 总铁结合力>64.44μmo1/L
D. 转铁蛋白饱和度<15%
E. 以上均是

5. [单选题]患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A. 肝郁泄泻
B. 脾虚泄泻
C. 肾虚泄泻
D. 暑湿泄泻
E. 寒湿泄泻

6. [单选题]继发性肺结核最常见的类型是( )。

A. 原发综合征
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎

7. [单选题]2岁时小儿的头围约为

A. 34cm
B. 38cm
C. 48cm
D. 46cm
E. 50cm

8. [单选题]Hp阳性者胃癌发生的危险性是Hp阴性者的( )倍。

A. 1～2
B. 2～3
C. 3～6
D. 4～7
E. 5～9

9. [多选题]2014年区卫生局项目办统一布置中心(站)开展公众健康教育宣传日活动包括( )

A. 全国结核病防治宣传日
B. 全国儿童免疫规划宣传日
C. 艾滋病防治宣传日
D. 世界卫生日宣传
E. 全国禁毒日宣传

10. [单选题]医院健康教育的重点人群是

A. 患者
B. 医护人员
C. 工作人员
D. 医院领导
E. 社区群众

11. [单选题]关于痛经的分类不正确的叙述是下列哪项

A. 原发性痛经
B. 继发性痛经
C. 原发性痛经生殖器官无器质性病变
D. 继发性痛经有盆腔器质性疾病
E. 迟发性痛经

12. [单选题]下列各项中支持咯血诊断的是

A. 经口喷出
B. 有黑便
C. 颜色鲜红
D. 酸性
E. 暗红色

13. [单选题]咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为

A. 顿咳
B. 肺痨
C. 肺痈
D. 肺痿
E. 白喉

14. [单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

15. [单选题]女，27岁。有不洁性交史。查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治疗措施是

A. 静脉滴注甲硝唑
B. 肌注青霉素
C. 口服多西环素
D. 口服阿莫西林
E. 口服红霉素

16. [单选题]铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是

A. 1~2周
B. 2~4周
C. 4~6周
D. 3~6个月
E. 8~12个月

17. [单选题]病理性黄疸，下列错误的是

A. 黄疸出现时间较早
B. 黄疸程度较重
C. 黄疸持续时间较短
D. 黄疸进展快
E. 有伴随症状

18. [单选题]在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为( )。

A. 口腔、腋窝、直肠
B. 腋窝、口腔、直肠
C. 直肠、腋窝、口腔
D. 直肠、口腔、腋窝
E. 口腔、直肠、腋窝

19. [单选题]慢性肾炎的综合治疗措施不应包括( )

A. 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
B. 积极控制高血压
C. 避免用氨基糖苷类抗生素
D. 肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入
E. 避免不必要的造影检查

20. [单选题]患儿，男，3岁。大便泻下急迫，量多次频，呈黄褐稀水或蛋花汤样，或加少许黏液，气味臭秽，腹痛阵作，发热烦躁，口渴，肢倦乏力，小便短黄，肛门红赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。其证型为( )。

A. 风寒泄泻
B. 湿热泄泻
C. 伤食泄泻
D. 脾虚泄泻
E. 痰热泄泻

1.正确答案 ：B

解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

2.正确答案 ：A

解析：小儿急性上呼吸道感染后出现鼻塞，轻者不必处理，若影响呼吸或哺乳困难时，可用0.5%麻黄碱滴鼻，常于哺乳前使用或每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的诊断标准：①有缺铁的病因和贫血的临床表现；②实验室检查有小细胞低色素性贫血，血清铁<8.95μmOl/l，总铁结合力>64.44μmOl/l，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/l;③骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。

5.正确答案 ：E

解析：泄泻之寒湿内盛证证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

6.正确答案 ：C

解析：继发性肺结核多发生在成人，病程长，易反复。含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪型肺炎等，最常见的类型是浸润型肺结核。

7.正确答案 ：C

解析：出生时头围平均33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。故选C。

8.正确答案 ：C

解析：幽门螺杆菌(Hp)阳性者胃癌发生的危险性是Hp阴性者的3～6倍。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：A

解析：广义的医院健康教育的目标人群包括患者及其家属、社区群众、医院的医护人员与职工。其中患者和家属是医院健康教育对象的重点人群，医护人员是健康教育的实施者。故选A。

11.正确答案 ：E

解析：原发性：生殖器官无器质性病变。继发性痛经有盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

12.正确答案 ：C

解析：咯血多有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等病史，出血前多有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。经口咯出，颜色鲜红，混有泡沫和（或）痰，无黑便，酸碱反应呈碱性。

13.正确答案 ：A

解析：咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。

14.正确答案 ：D

解析：单纯内痔主要表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；④Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。

15.正确答案 ：B

解析：螺旋体病的药物治疗选用青霉素。可以记“清白”二字，意思是梅毒的病原体为苍白密螺旋体，治疗药物为青霉素，同时也记住了钧端螺旋体病也选青霉素治疗。

16.正确答案 ：D

解析：口服铁剂2周后血红蛋白浓度开始上升，一般2个月左右恢复正常，此时提示功能铁已经补充，但贮存铁尚未补充，所以在血红蛋白恢复正常后仍要持续补铁4~6个月，待铁蛋白（贮存铁指标）正常后停药。

17.正确答案 ：C

解析：病理性黄疸的特点为出现早，发展快，程度重，消退迟，伴随各种临床症状。

18.正确答案 ：D

解析：发热是指人的体温超过正常高限，是体温调节异常的结果。人的正常体温是随测量部位不同而异，腋表温度为36～37℃，口表温度为36.3～37.2℃，肛表温度为36.5～37.7℃。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：大便泻下急迫，量多次频，呈黄褐稀水或蛋花汤样，或加少许黏液，气味臭秽，腹痛阵作，发热烦躁，口渴，肢倦乏力，小便短黄，肛门红赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫是湿热泄泻的主要症状。

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