7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，l天前出

[单选题]7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，l天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断为 ( )

A. 肾静脉血栓
B. 中毒性脑病
C. 低钙血症
D. 肾上腺危象
E. 低钾血症

正确答案 ：D

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[单选题]动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起( )

A. 左心室增大
B. 左心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 右心室增大
E. 右心房增大

正确答案 ：A

[单选题]确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是

A. 白细胞计数和分类
B. 各类Ig的检测
C. T、B及吞噬细胞的功能的检测
D. 检测相关基因的缺陷
E. 补体成分的检测

正确答案 ：D

解析：原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷，如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等；也可以是非特异性效应机制的缺陷，如补体或中性粒细胞缺陷。检测相关基因的缺陷是明确诊断的重要依据。

[单选题]患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑

A. 室间隔缺损
B. 大型室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：B

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉瓣区第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫，即称艾森曼格综合征。

[单选题]选择性蛋白尿的主要成分是

A. 视黄醇结合蛋白
B. γ-球蛋白
C. 黏蛋白
D. β2-微球蛋白
E. 清蛋白

正确答案 ：E

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