2023副高医学职称考试宝典精神病副高高级职称真题共用题干题解析(AJ4)

1. [单选题]心理治疗的作用方式不包括

A. 支持与安慰
B. 学习与教育
C. 暗示
D. 压抑
E. 分析与自我探索

2. [单选题]关于氯胺酮的描述，哪项不对

A. 氯胺酮可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B. 氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C. 服用氯胺酮后常会又"去人格化"、"去真实感"
D. 氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用
E. 氯胺酮常对泌尿系统产生损害

3. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

4. [单选题]与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于

A. 刻板印象
B. 首因效应
C. 光环效应
D. 近因效应
E. 固守效应

5. [单选题]下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗 ( )

A. 儿童和青少年的行为问题
B. 精神分裂症急性期的幻觉妄想状态
C. 恶劣心境
D. 强迫症
E. 恐怖症

6. [单选题]下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值

A. 被控制感
B. 思维奔逸
C. 听幻觉，视幻觉
D. 错觉
E. 自知力缺失

7. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

8. [单选题]露阴症的主要特点不包括哪项

A. 多为男性患者
B. 多在陌生异性无准备下出现
C. 性满足程度与受害人的反应无关
D. 露阴之前有焦虑紧张体验
E. 一般无进一步性侵犯行为

9. [单选题]以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物

A. 关注
B. 忽视
C. 赞同
D. 食物
E. 玩具

10. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

11. [单选题]女性，50岁，3个月前无明显诱因下出现整日唉声叹气，不想做家务，不愿活动，连以前喜欢的电视节目也不关心，数次对家人说：“没用了，死了算了”。该患者的症状是

A. 情感淡漠
B. 情感低落
C. 情感倒错
D. 惊恐发作
E. 情感脆弱

12. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

13. [单选题]下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍

A. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段
C. 可以随意自我诱发或自我终止
D. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E. 由气功间接引起

14. [多选题]精神分析治疗不适合

A. 强迫性障碍
B. 恐惧症
C. 性心理障碍
D. 反社会性人格
E. 老年人

15. [单选题]有关铅中毒的叙述，错误的是

A. 铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒
B. 铅中毒治疗可以选用二巯基丁二酸钠
C. 铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇
D. 有机铅对人体中枢神经系统损害明显
E. 急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗

16. [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是

A. 多动综合征的症状多数在上小学后出现
B. 大约有60%的患儿需要给予特殊教育
C. 约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D. 多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1
E. 我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%

17. [单选题]依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是

A. 性心理障碍
B. 神经性厌食
C. 躯体化障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 心境障碍

18. [单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A. 加大抗精神病药物剂量
B. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C. 检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病
D. 加用抗震颤麻痹药物
E. 合并另一种抗精神病药

19. [单选题]使用量表进行精神症状评定有许多优点，但不包括

A. 标准化检查程序不容易遗漏症状
B. 统一的标准评分可最大限度减少主观影响
C. 由于对症状评分有统一规定，是较好的诊断工具
D. 临床资料的数量化便于进行统计分析
E. 较精确地反映症状的动态变化

20. [单选题]某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是

A. 地西泮
B. SSRIs
C. 匹莫林
D. 舒必利
E. 碳酸锂

1.正确答案 ：D

解析：心理治疗的作用方式包括支持与安慰、学习与教育、暗示、分析与自我探索。

2.正确答案 ：B

解析：氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失，意识模糊而不是完全丧失，呈浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，是一种意识和感觉分离状态，称为"分离性麻醉"。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：首因效应是指最初接触到的信息所形成的印象对人们以后的行为活动和评价的影响。人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位，故选B

5.正确答案 ：B

解析：对于精神分裂症患者的急性期治疗应该以抗精神病药物治疗为主，幻觉妄想控制住以后可以加强心理治疗。

6.正确答案 ：A

解析：精神分裂症的一级症状包括被动体验、被控制感、第三人称幻听、第二人称幻听、思维鸣响、躯体幻觉、思维被夺取、思维被插入妄想知觉，对诊断精神分裂症有重要价值。

7.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

8.正确答案 ：C

解析：露阴症其特点是在不适当的环境中对异性公开裸露自己的生殖器引起异性的紧张性情绪反应，而获得满足或快感，但无进一步性行为施加于对方的一种性偏离现象。通常发生于男性，男女之比为4∶1，又以未婚男青年居多(易发于25～35岁之间)，晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。露阴对象多是素不相识的年轻异性，裸露程度不一，男性多数仅显露生殖器，女性显露乳房，少数暴露全身。故选C。

9.正确答案 ：B

解析：强化法是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。其中强化物包括关注、赞同、食物、玩具等。

10.正确答案 ：BC

11.正确答案 ：B

解析：病人少动、兴趣丧失、自我评价降低并存在自杀观念，是情绪低落的症状表现。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：气功所致精神障碍是指由于气功操练不当（如每日练习过多），处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感，及行为障碍，并失去自我控制能力，俗称“走火入魔”。

14.正确答案 ：DE

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

15.正确答案 ：C

解析：根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。

16.正确答案 ：D

解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1.3%～13.4%。

17.正确答案 ：C

解析：ICD-10仅仅将躯体化障碍列到神经症性障碍中。

18.正确答案 ：B

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

19.正确答案 ：C

解析：使用量表进行精神症状评定有许多优点，其中包括标准化检查程序不容易遗漏症状；统一的标准评分可最大限度减少主观影响；临床资料的数量化便于进行统计分析；较精确地反映症状的动态变化。排除C。

20.正确答案 ：C

解析：根据患者表现可诊断为发作性睡眠病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因未明。。除正常睡眠外，可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡，不可自制。每次持续数分钟至数小时，可一日数发。而匹莫林可以治疗轻度抑郁症及发作性睡眠病，本品有效剂量一般为每日56mg，最大剂量为每日112.5mg，通常应避免用于6岁以下儿童。

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