患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mm

[单选题]患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（+ + + +），尿红细胞（1+）／HP，ALB 25g／L，BUN 7mmoL／L，Cr 180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题

A. 口服强的松
B. 使用环磷酰胺
C. 口服强的松+环磷酰胺
D. 口服雷公藤多甙片
E. 利尿消肿，改善消化道症状

正确答案 ：E

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[单选题]在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的

A. 纠正酸中毒
B. 补充血容量
C. 血管活性药物的应用
D. 维护重要脏器功能
E. 肾上腺皮质激素的应用

正确答案 ：B

[多选题]极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指

A. 胃上皮样平滑肌瘤
B. 肺软骨瘤
C. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤
D. APUD细胞肿瘤
E. 肺黏液瘤

正确答案 ：ABC

解析：卡尼氏三联症（Carney’s Triad）包括肺软骨瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤和胃平滑肌肉瘤。本病罕见，又多发生在年轻女性。

[单选题]关于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是

A. 异烟肼：肝损害
B. 利福平：肝损害
C. 吡嗪酰胺：肝损害、肾损害
D. 链霉素：耳鸣、耳聋
E. 乙胺丁醇：视神经炎

正确答案 ：C

[单选题]冠心病患者出现心前区收缩喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A. 心室壁瘤
B. 心力衰竭
C. 乳头及功能不全致二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣相对关闭不全
E. 室间隔穿孔

正确答案 ：C

[单选题]心室律规则的心电图可见于

A. 心房扑动伴2：1～3：1传导
B. 不完全性干扰性房室脱节
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. Ⅰ 度房室传导阻滞

正确答案 ：E

[单选题]下面哪种情况不引起紫绀

A. 红细胞增多症
B. 心排血量明显下降
C. 先天性心脏病右向左分流
D. 贫血性心脏病
E. Hb：4g／L血液中变性血红蛋白明显升高

正确答案 ：D

解析：紫绀常见疾病：1、中心性发绀 由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种： 　　(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。 　　(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。 　　2、周围性发绀 由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种： 　　(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。 　　(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全，称为贫血性心脏病(Anemic Heart Disease)。患者常有心悸、疲倦、气短、劳累后呼吸困难 等症状而无紫绀症状。

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