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[单选题]小肠肿瘤中最常见的是
A. 恶性淋巴瘤
B. 平滑肌瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 小肠腺瘤
E. 纤维瘤
[单选题]治疗肝肾阴虚型经行乳房胀痛的最佳方剂是:
A. 一贯煎
B. 左归丸
C. 六味地黄丸
D. 知柏地黄丸
E. 杞菊地黄丸
正确答案 :A
[单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。
A. 胰纤维性囊肿瘤
B. 进行性肌肉营养不良
C. 传染性肝炎
D. 前列腺肿瘤
E. 酒精性肝硬化
正确答案 :B
解析:本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。GGT升高见于:①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高,可达正常水平的5~30倍,GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]症见手足肿甚,心悸胸闷,喘促难卧,咳吐清涎,舌淡胖,脉沉细数,辨证为
A. 水湿浸渍
B. 水凌心肺,阳气衰微
C. 肾阳衰微
D. 湿热壅盛
E. 脾阳衰微
正确答案 :B
[单选题]患者男性,50岁。间歇性无痛性血尿半个月余,近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是
A. 患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等
B. 生活形态的影响
C. 非语言交流
D. 应用疼痛量表评分
E. 生命体征
正确答案 :A
[单选题]强心苷治疗心衰的药理学基础是
A. 加强心肌收缩力
B. 心肌细胞自律性增高,传导减慢
C. 缩短心肌的有效不应期
D. 增加房室结的隐匿性传导
E. 抑制房室传导
正确答案 :A
[多选题]系统性硬化病的心脏病变包括
A. 肺动脉高压导致肺心病
B. 心律失常
C. 房室传导阻滞
D. 无症状性心包积液
E. 心肌受损
正确答案 :ABCDE
[多选题]对乙酰氨基酚服用超量可出现
A. 腹泻
B. 胃痛
C. 胃痉挛
D. 恶心呕吐
E. 多汗
正确答案 :ABCDE
解析:对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意对乙酰氨基酚也称扑热息痛,是乙酰苯胺类解热镇痛药,可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛,一般剂量较少引起不良反应。长期大量使用对乙酰氨基酚,尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时,发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应慎用,有增加肝脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。有不少中成药含有对乙酰氨基酚,若在治疗感冒发热使用这类中成药时再服用对乙酰氨基酚制剂,则使对乙酰氨基酚的剂量过大,增加药物的不良反应。故此题应选ABCDE。
[单选题]关于腹膜炎的治疗最重要的是
A. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液
B. 有效的腹腔引流
C. 禁食、胃肠减压
D. 抗生素的联合应用
E. 腹膜炎的病灶处理
正确答案 :D
[单选题]护理食管癌根治术后患者,应特别注意的是
A. 严格控制进食时间
B. 维持体液平衡
C. 鼓励早期活动
D. 做好心理护理
E. 保持排尿、排便通畅
正确答案 :A
解析:食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压,术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管。停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时,方可开始进食。如过早进食,吻合口处于充血水肿期,易导致吻合口瘘这一严重并发症发生,因此,食管癌术后患者应特别注意严格控制进食时间,故选C。解题关键:食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压,应严格控制进食时间,预防吻合口瘘。