卫生中级资格考试宝典2019内科主治医师免费模拟考试试题(X2)

1. [单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 中毒反应
B. 赫氏反应
C. 变态反应
D. 抗生素剂量不足
E. 溶血反应

2. [单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是

A. 产生外毒素
B. 产生内毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

3. [单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A. 肝功能正常或轻度异常
B. 肝脏质地结实或偏硬
C. 脾脏中度肿大
D. 食管、胃底静脉曲张
E. 乏力、食欲减退

4. [单选题]一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律

A. 左室奔马律
B. 房性奔马律
C. 右心房舒张晚期奔马律
D. 右室奔马律
E. 火车头奔马律

5. [单选题]肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外

A. 病侧眼睑下垂
B. 同侧额部与胸壁无汗或少汗
C. 病侧声带麻痹
D. 病侧眼球内陷
E. 病侧瞳孔缩小

6. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸膣积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 胸腔积液癌胚抗原测定
C. 外观
D. 细胞计数及分类
E. 蛋白定性

7. [单选题]SLE心血管系统受累可表现为

A. 心包炎
B. 心绞痛
C. 血小板减少
D. 胆固醇升高
E. 白细胞增多

8. [单选题]从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。

A. 药师
B. 病人
C. 家属
D. 医师

9. [单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

A. 5～6周
B. 2～3周
C. 4～5周
D. 6～7周
E. 2周内

10. [单选题]可以导致心力衰竭加重的因素

A. 感染
B. 以上均可
C. 回心血量不足
D. 不恰当使用β受体阻滞剂
E. 情绪激动

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：革兰阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关，具体说来有脂多糖（lipopolysaccharide，又称为LPS或者内毒素（endotoxin））层。在人体中，LPS可以激发一种固有免疫反应（innate immune response）这种反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗生素都不能有效抑制此类细菌。本题选择A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈"ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(>120次/分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于左或右心衰竭伴心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长和心动过速的病人。

5.正确答案 ：C

解析：Homner综合征多侵犯颈交感神经，导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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