2023医学职称正高考试宝典临床化学检验正高真题题库(F7)

1. [多选题]常用于临床诊断的尿酶主要有 ( )

A. 溶菌酶
B. 丙酮酸脱氢酶
C. N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶
D. 丙氨酸氨基肽酶
E. β葡萄糖苷酸酶

2. [多选题]低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发痫时应（ ）

A. 及时检查血镁及血钙含量
B. 检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义
C. 有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察
D. 检查血镁意义不大
E. 观察血钙与血镁比值

3. [多选题]苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是（ ）。

A. 诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
B. 减低血浆清蛋白，使运输形式的游离胆红素减少
C. 刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白
D. 改变未结合胆红素的分子构型
E. 使UDP-葡萄糖醛酸供应增加

4. [多选题]有关药物“分布”描述正确的是 ( )

A. 指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程
B. 受体液pH差异的影响
C. 受药物本身理化性质的影响
D. 受药物与血浆蛋白结合率大小的影响
E. 药物在体内的分布可达到均匀分布

5. [多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

A. 含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者
B. 蛋白质组分中含有较多酪氨酸
C. 分子量<4KD
D. 含有较多的芳香族氨基酸
E. 与宿主亲缘关系远近无关

6. [多选题]影响抗原抗体反应的主要因素有（ ）

A. 亲和力
B. 二者是否共价结合
C. pH值
D. 电解质
E. 温度

7. [多选题]对于质量目标的叙述，下列哪些是正确的

A. 质量目标是质量方针的具体化
B. 质量目标要符合实验室的实际情况
C. 与质量无关的实验室目标也可写进质量目标中
D. 质量目标应尽量量化，具有可测量性
E. 质量目标是与质量有关的目标

8. [多选题]引起血脑屏障破坏的因素有 ( )

A. 缺氧
B. 创伤
C. 出血
D. 炎症
E. 肿瘤

9. [多选题]下列疾病属于Ⅱ型超敏反应的有（ ）

A. 血清病
B. 输血反应
C. 新生儿溶血
D. 花粉症
E. 免疫性血细胞减少症

10. [多选题]关于急性造血功能停滞的叙述，正确的是

A. 病程为不可逆的
B. 在原有疾病的基础上诱发
C. 外周血网织红细胞减低
D. 骨髓出现巨大原红细胞
E. 粒细胞、血小板数正常，骨髓象中粒红比例为6∶1

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABD

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

6.正确答案 ：ACDE

解析：抗原：1、抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。2、抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。3、电解质：常用0．85％氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。4、酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。5、温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。掌握抗原抗体反应的影响因素。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCE

解析：II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。 常见疾病： 1.输血反应； 2.新生儿溶血； 3.自身免疫性溶血性贫血； 4.药物过敏性血细胞减少症； 5.肺出血—肾炎综合征； 6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎 。 掌握II型超敏反应的常见疾病。

10.正确答案 ：BCDE

解析：急性造血功能停滞是在多种原发病的基础上，由于病毒感染或药物而致骨髓造血功能暂时性的、急性停滞。

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