(副高)高级卫生资格考试宝典疼痛学副高高级职称历年真题解析(F7)

1. [单选题]一名23岁怀孕24周的妇女，因突发腰背痛就诊。据患者描述，该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射，且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是（）

A. 暂时性骨盆骨质疏松
B. 骶髂关节痛
C. 骨盆骨质疏松
D. 坐骨神经痛
E. 以上都不是

2. [单选题]行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症？(　　)

A. 全脊麻
B. 心跳呼吸骤停
C. 运动神经损伤
D. 化学性截瘫
E. 马尾神经刺激症状

3. [单选题]关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确

A. 无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月
B. 主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C. 注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D. 常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E. 可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状

4. [单选题]病理性骨折的骨折成因是

A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 肌牵拉力
D. 积累劳损
E. 骨骼疾病

5. [单选题]下述脊髓炎的临床表现中错误的是

A. 病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
B. 首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累
C. 脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现
D. 上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
E. 脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪

6. [单选题]肝、胆痛的痛敏区主要在(　　)。

A. 右上腹
B. 右肩部
C. 右臂
D. 右背部
E. 左上腹

7. [单选题]关于甲泼尼龙的药理作用，下列选项错误的是

A. 抗炎作用强
B. 排钾保钠作用弱
C. 受体亲和力强
D. 可直接发挥药理作用
E. 半衰期短

8. [单选题]关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？(　　)

A. 关节僵硬
B. 关节疼痛
C. 关节肿胀
D. 关节脱位
E. 关节畸形

9. [单选题]支配冈上肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 肩胛下神经
E. 肩胛上神经

10. [单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是

A. 大脑皮质变性
B. 基底节变性，运动系统变性病
C. 脑干小脑变性
D. 脊髓变性，自主神经系统变性
E. 黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成

1.正确答案 ：B

解析：A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知，但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征，很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现，伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。 　　骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断，表现为股骨头骨质减少，伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断，且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升，最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道，常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语，包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部，甚至可扩散至膝盖以下，因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型，且并不扩散至脚踝或足部。

2.正确答案 ：D

解析：胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致化学性截瘫。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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