2023临床执业医师资格考试历年试题(F5)

1. [单选题]男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

A. 心房颤动
B. 左束支传导阻滞
C. 窦性停搏
D. 三度房室传导阻滞
E. 右束支传导阻滞

2. [单选题]3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（+++）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了

A. 气管
B. 气管分叉处
C. 支气管
D. 细支气管
E. 喉返神经

3. [单选题]女，34岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变是

A. 干酪样坏死
B. 固缩坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
E. 变性

4. [单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

A. 胃内酸度低
B. 肠道内感染
C. 消化道负担过重
D. 消化系统发育不成熟
E. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

5. [单选题]女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液

6. [单选题]子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是

A. 缝合后腹膜
B. 处理子宫圆韧带
C. 处理子宫血管及子宫主骶韧带
D. 处理骨盆漏斗韧带
E. 缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带

7. [单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A. 50%以上
B. 70%以上
C. 30%以上
D. 90%以上
E. 99%以上

8. [单选题]急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选

A. 腹膜透析
B. 限制钠、蛋白质摄入
C. 利尿剂和血管扩张剂
D. 脱水剂和强心剂
E. 强心剂和血管扩张剂

9. [单选题]太极拳是我国的文化瑰宝，习之能强身健体，调节呼吸，在心理治疗中属于的方法为

A. 认识领悟疗法
B. 自我调节技术
C. 系统脱敏疗法
D. 人本主义疗法
E. 催眠暗示疗法

10. [单选题]肠道传染病夏秋高发，呼吸道传染病冬春季高发，其时间分布具有

A. 短期波动
B. 长期趋势
C. 特异性
D. 季节性
E. 周期性

1.正确答案 ：D

解析：题眼在于"心率35次／分，律齐"，三度房室传导阻滞无疑了。完全性房室传导阻滞，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变，或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者，则症状可较重，可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥(发生率可达60%)、阿-斯综合征。

2.正确答案 ：B

解析：当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。

3.正确答案 ：C

解析：发黑、皱缩、失去知觉为干性坏疽的表现。

4.正确答案 ：B

解析：小儿腹泻病的内在因素：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差;②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。③胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;④血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低;⑤正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用。肠道内感染属于小儿腹泻病的外在感染因素。故正确答案为B。

5.正确答案 ：B

解析：考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。

6.正确答案 ：C

解析：上述选项均为行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。

7.正确答案 ：B

解析：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上，此时患者才可能出现临床症状，故选C。

8.正确答案 ：C

解析：肾炎严重循环充血时，治疗应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主。限制钠、蛋白质摄入属于一般治疗。

9.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗主要方法的理解。认识领悟疗法(A)是钟友彬根据心理动力学理论结合中国具体情况提出的中国式的心理分析法。系统脱敏疗法(C)又名对抗条件疗法、交互抑制法，属于应答性行为疗法。太极拳可以归为行为疗法中的自我调节(控制)技术。

10.正确答案 ：D

解析：疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期性等特点。肠道传染病夏秋高发，呼吸道传染病冬春季高发，其时间分布具有明显的季节性，我国糖尿病发病率近15年来持续上升，其时间分布具有长期性。

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