肝内胆管结石 ( )

[单选题]肝内胆管结石 ( )

A. 左肝管多于右肝管
B. 右肝管多于左肝管
C. 左右肝管相等
D. 完全在左肝管
E. 完全在右肝管

正确答案 ：A

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[单选题]男性，4岁，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是( )

A. 电转复
B. 大剂量心得安
C. 卧床休息，镇静剂
D. 正规的抗甲状腺药物治疗以控制甲状腺功能亢进
E. 毛花甙丙治疗

正确答案 ：D

[单选题]消化性溃疡的病理特征，下列错误的是

A. 急性炎性渗出物
B. 嗜酸性坏死层
C. 肉芽组织
D. 瘢痕组织
E. 气球样变性

正确答案 ：E

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

正确答案 ：B

[多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是

A. 失血性休克
B. 出现直立性低血压
C. 血红蛋白低于70g／L
D. 红细胞比容低于25%
E. 出现呕吐暗红色血液

正确答案 ：ABCD

解析：输血指征有： （1）1改变体位，血压降低（15 一20mmHg ）、心率过快> 100 次/份）; （2）血红蛋白低于70g，血细胞比容＜25 ％。 ( 3）收缩压＜90rnlnHg ，或较基础收缩压降低幅度＞30mmHg 。输血过程中应注意： ( 1）输血量：视循环及贫血改善而定，可参考尿量和血压、脉搏、中心静脉压、血红蛋白等指标； ( 2）输血速度：防止输血过程过快引起的心衰或肺水肿；老年患者或有心肺疾患者可根据中心静脉压调节速度； ( 3）输血类型：肝硬化出血或大量输血时，尽可能输入新鲜血。故ABCD正确。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

A. 十二指肠球后壁
B. 十二指肠球前壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 幽门

正确答案 ：B

解析：临床上DU多见于青壮年，GU多见于中老年。DU比GU多见，两者之比为2：1～3：1，十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁，因此选B。

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低

正确答案 ：E

解析：急性坏死胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降，血钙降低是胰腺炎严重程度的表现，其本身不引起休克，正确答案为E。

[单选题]男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查 ( )

A. 血清脂肪酶
B. 淀粉酶测定
C. 肝功能检查
D. 肾功能检查
E. 尿常规检查

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群

A. 陪伴人员
B. 气管插管的患者
C. 多次手术患者
D. 放疗化疗患者
E. 老年患者

正确答案 ：A

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