执业医师考试宝典2023临床执业医师在线题库(J8)

1. [单选题]李某，男性，58岁，吸烟史36年，近5天出现痰多咳嗽，李某已经有戒烟意愿，应该立即采取措施的是

A. 帮助其了解戒烟的危害
B. 宣传戒烟的好处
C. 提供戒烟的药物
D. 支持随诊
E. 帮助确定戒烟日期

2. [单选题]螺旋器位于

A. 蜗管
B. 椭圆囊
C. 咽鼓管
D. 膜半规管
E. 球囊

3. [单选题]心理的定义可以理解为

A. 人脑对客观现实客观的反映
B. 人脑对客观现实主观能动的反映
C. 人脑对主观世界的客观反映
D. 机体对外界刺激的间接反应
E. 机体对自然环境适应性反应

4. [单选题]关于Trendelenburg试验，错误的是

A. 检测大隐静脉瓣膜功能
B. 检测小隐静脉瓣膜功能
C. 患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干
D. 患者站立，10秒钟后释放止血带
E. 如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全

5. [单选题]男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 胸膜增厚粘连
C. 肺上沟癌
D. 肺结节病
E. 转移性肺肿瘤

6. [单选题]下列各项，不属心脏听诊内容的是

A. 心律
B. 心率
C. 额外心音
D. 枪击音
E. 心包摩擦音

7. [单选题]有关支气管扩张（支扩）的发病机制，描述不正确的是

A. 反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形、扩张
B. 支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
D. 支气管、肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素
E. 支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见

8. [单选题]DNA复制的特点是

A. 半保留复制
B. 连续复制
C. 在一个起始点开始，复制向两边等速进行
D. 复制的方向是沿模板链3&039;→5&039;
E. 复制的方向是沿模板链5&039;→3&039;

9. [单选题]下列关于休克一般监测的叙述，错误的是

A. 血压是反映休克程度最敏感的指标
B. 休克指数>2.0提示有严重休克存在
C. 轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环已恢复
D. 血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
E. 脉率的变化多出现在血压变化之前

10. [单选题]以下哪一点是属于最优化原则的内容

A. 时间最早
B. 痛苦最少
C. 没有副作用
D. 知情同意
E. 保守秘密

1.正确答案 ：E

解析：对于愿意戒烟的吸烟者采用SA法进行治疗，即"询问(ask)、建议(advice)、评估(as-sess)、帮助(assist)和安排随访(arrange)"。

2.正确答案 ：A

解析：内耳分为骨迷路和膜迷路两部分，其中膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊，由椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管四部分组成，前两者位于骨迷路的前庭内，膜半规管位于骨半规管内，蜗管位于耳蜗的蜗螺旋管内。而螺旋器为听觉感受器，在螺旋膜上，故1题选A。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，故2题选C。

3.正确答案 ：B

解析：心理是脑的功能，脑是心理的器官。.反映是物质的普遍特性。物质世界的反映形式有物理的、化学的、生物的，都是物质的相互作用和影响。唯有心理的反映形式是非物质的、主观的反映。无生命物质的反映形式是简单的、被动的；有生命物质的反映形式是比较复杂的、积极主动的。客观现实是心理活动的源泉，没有实践活动，就没有心理。人的需要本身不仅取决于生物性，还由社会存在所决定。因而，要研究人的心理，必须从社会制约性上加以考虑。综上所述，人脑对客观现实主观能动的反映为正确答案。

4.正确答案 ：D

解析：Trendelenburg试验，又叫大隐静脉瓣膜功能试验，是用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干；站立后，必须在10秒钟内释放止血带，进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后再释放止血带，则止血带远端的静脉已完全充盈，此时放止血带，己无法观察到逆向的静脉充盈。

5.正确答案 ：C

解析：肺上沟癌又称“潘科斯特（Pancoast）综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。患者的症状和肺上沟癌的表现相似

6.正确答案 ：D

解析：心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。枪击音属于外周血管检查的范畴。

7.正确答案 ：B

解析：支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，但不是所有的患者都必须要有这样的病史，先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，故E对，而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生，从而使支气管变形、扩张，故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引亦可引起支气管扩张，故C也对。因此选B。

8.正确答案 ：ADE

解析：在DNA复制过程中，每个子代DNA分子的双链，一条链来自亲代DNA，而另一条链则是新合成的。这种复制方式称为半保留复制，是DNA复制的基本特征。

9.正确答案 ：A

解析：休克的一般监测包括：①精神状态，是脑组织血流灌流和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反若病人表情淡漠、不安、嗜睡、昏迷，反应脑因血液循环不良而发生障碍。②皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志，如患者的四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血苍白，松压后色泽迅速转为正常，标明休克好转。③血压，不是反映休克程度最敏感的指标。一般认为收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg，是休克存在的表现。血压回升脉压增大是休克好转的征象。④脉率，脉率的变化多出现在血压变化之前。尿少是休克早期或休克纠正不完全的表现。

10.正确答案 ：B

解析：临床诊疗过程中最优化原则：1、疗效最好；2、痛苦最小；3、耗费最少；4、安全度最高

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