老年医学(副高)真题答疑(J6)

1. [单选题]关于脊柱正确的是

A. 侧面可见一个个椎孔
B. 有颈、胸、腰三个弯曲
C. 在矢状轴上可作屈伸运动
D. 在垂直轴可作旋转运动
E. 成年人脊椎由25块椎骨构成

2. [单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

A. 普鲁卡因酰胺
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 氨酰心胺
E. 维拉帕米

3. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

4. [单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A. 急性应激性疾病
B. 沙门菌感染
C. 幽门螺杆菌感染
D. 自身免疫
E. 以上都不是

5. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

6. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

7. [单选题]肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A. 白细胞正常或增加
B. 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰
C. 青壮年多见，预盾良好
D. 起病急、胸痛、畏寒
E. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

8. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

9. [单选题]关于大叶性肺炎的叙述，下述哪一项是错误的（ ）

A. 肺泡腔内大量红细胞及白细胞
B. 肺泡腔内有细菌
C. 肺泡壁充血，腔内有渗出液
D. 肺泡壁结构破坏
E. 肺泡腔内纤维素可被机化

10. [单选题]一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A. 季节性过敏
B. 肺气肿
C. 慢性支气管炎
D. 哮喘
E. 结核病

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：C

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽，伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X线可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况。

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