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[多选题]电击伤的创面特点为 ( )
A. 一般有两处以上创面
B. 两处创面之间常有正常组织
C. 损伤深度较易判断
D. 损伤组织可呈夹心性坏死
E. 体表损伤范围大,而深部损伤范围小
[单选题]有关对烧伤休克期复苏要达到的目的,下列不正确的是
A. 促进烧伤创面的愈合
B. 补足血容量,纠正组织缺氧状态
C. 防治缺血–再灌注损伤
D. 纠正隐匿性代偿性休克
E. 防止早期感染
正确答案 :A
[单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症
正确答案 :D
解析:创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是:①皮肤出血点;②呼吸系统症状,肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是:①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶,Hb <100g/L或12小时内下降40~50g/L。参考标准是:①脉搏达100~120次/分;②发热38℃以上;③血小板减少;④尿脂肪滴阳性;⑤血沉增快,>70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3~7天内检查有意义);⑦血中游离脂肪阳性。
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
A. 湿热下注,热扰精室
B. 肾虚滑脱,精关不固
C. 劳伤心脾,气不摄精
D. 君相火动,心肾不交
E. 脾肾两虚,精关不固
正确答案 :D
[单选题]关于切痂手术,下列哪项是错误的
A. 三度烧伤,主张烧伤后早期手术切痂
B. 无机磷、酚、氢氟酸烧伤应尽早手术
C. 三度烧伤面积大于80%时,应考虑分批切痂
D. 切痂的深度应在深筋膜水平
E. 禁止应用预防性抗生素
正确答案 :E
解析:围手术期应针对病区常见菌预防性应用抗生素,特别是必须预防化脓性链球菌感染。可以预防性应用β内酰胺类抗生素。
[多选题]下述哪些表现预示电击伤后肢体损害严重
A. 触之发硬
B. 伤肢轻或中度水肿
C. 被动运动时疼痛
D. 主动运动时疼痛
E. 扪触不到动脉搏动
正确答案 :ABCE
解析:当电击伤患者出现以下表现是常提示损害严重:触之发硬;伤肢轻或中度水肿;被动运动时疼痛;扪触不到动脉搏动。