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[单选题]硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是
A. 增加心肌收缩力
B. 加快心率
C. 增大心室容积
D. 降低心肌耗氧量
E. 延长射血时间
[单选题]原发性肝癌肝内播散是主要的途径是
A. 经淋巴管
B. 经肝静脉
C. 直接侵犯
D. 经肝动脉
E. 经门静脉
正确答案 :E
解析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干;肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是( )
A. 外周血中性粒细胞呈多分叶
B. 骨髓可见巨中、晚幼粒细胞
C. 外周血红细胞MCV增大
D. 骨髓巨核细胞胞体增大,分叶过多
E. 骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象
正确答案 :E
解析:①血象:大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。②骨髓象:骨髓呈增生活跃,红系细胞增生明显,各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大,胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡),核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系,以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。
[单选题]一位心肌梗死的患者经某3级医院5周正规治疗确认明显好转出院。出院后在家仍不敢活动,吃饭、穿衣都需要他妻子帮助。这是病人角色的哪种变化
A. 角色行为冲突
B. 角色行为缺如
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常
正确答案 :D
解析:常见的病人角色障碍类型有:(1)角色行为异常:是指病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常;(2)角色行为缺如:是指否认自己有病,未能进入角色;(3)角色行为冲突:指病人角色与其他角色发生心理冲突;(4)角色行为减退:指因其他角色冲击病人角色,使之淡化了自己的病人角色;(5)角色行为强化:指安于病人角色现状,期望继续享有病人角色所获得的利益。提干所表述的现象符合角色行为强化,故选D。
[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是
A. 肠鸣音减弱或消失
B. 腹痛加重
C. 呕吐频繁和量大
D. 腹胀程度加重
E. 腹膜刺激征加重
正确答案 :E
解析:腹膜刺激征加重提示有穿孔可能,此时应采取手术。