卫生高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)真题讲解(K4)

1. [单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

2. [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确

A. 主要病因是细菌感染
B. 血淀粉酶在起病后48小时开始下降
C. 血钙下降提示预后不良
D. 严重时血糖升高
E. 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎

3. [单选题]在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因 ( )

A. 缺氧
B. 食用过多脂肪
C. 四氯化碳中毒
D. 饥饿
E. 败血症

4. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

5. [单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。最不可能出现的检测结果是

A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B. 因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E. 因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

6. [多选题]EMR的方法主要有

A. 剥离活检法
B. 双管道内镜法
C. 透明帽法
D. 套扎器法
E. 分次切除

7. [多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有

A. 腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻
B. 腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹
C. 本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状
D. 恶心和呕吐是本病最主要症状
E. 腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

8. [多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

A. 甲状腺炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 类风湿关节炎
D. 1型糖尿病
E. 系统性红斑狼疮

9. [单选题]关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是

A. 较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见
B. 重度不典型性增生可能包含原位癌病灶
C. 异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见
D. 含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生
E. 黏膜内癌发生转移的可能性较小

10. [单选题]与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是 ( )

A. 食管上皮增生
B. 食管粘膜中性粒细胞浸润
C. 食管粘膜淋巴细胞浸润
D. 食管粘膜糜烂
E. 食管粘膜充血水肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCD

解析：1.发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰；2.血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。3.胰岛受到破坏时，可有血糖升高，但多为一过性。故BCD正确。4.值得提出的是，淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可以达到较高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织的大量破坏，淀粉酶反而不增高。故E错误。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BCE

解析：1.急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛，腹部触痛和腹肌紧张，常伴有恶心，呕吐，腹胀，发热，低血压，速脉，气急，白细胞增多等中毒现象D错误。2.，因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。C正确。3.腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹部压痛，腹壁肌肉痉挛和反跳痛，E正确。4.腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹B正确。

8.正确答案 ：ABC

解析：1.合并肝外自身免疫性疾病的 AIH 患者中，AITDs 最为常见， 其原因可能为肝脏和甲状腺组织表达相似的上皮抗原，引起抗甲状腺自身抗体或淋巴细胞产生交叉免疫反应原因可能为肝脏与唾液腺、泪腺或其他外分泌腺具有相同的抗原性，具有相似的免疫炎症反应，均有淋巴细胞和浆细胞浸润。A正确。2. 肝脏和脾脏是免疫器官，存在参与天然免疫的吞噬细胞、NK 细胞、NKT 细胞和参与适应性免疫的 T、B 细胞，在 AIH 和肝外自身免疫性疾病共同作用下引起类风湿关节炎、结肠炎等。BC正确。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2k40x7.html