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[单选题]30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即
A. 清创内固定,探查血管、神经
B. 伤口清创,骨牵引
C. 清创,观察血循环
D. 加压包扎,观察血循环
E. 闭合创口,夹板外固定
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
正确答案 :A
[单选题]关于尤文肉瘤的临床治疗,下列错误的是
A. 对放疗不敏感
B. 主要采取综合性治疗
C. 以手术治疗为主
D. 因易早期转移,单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E. 根据患者情况和手术适应证,手术可采取保肢或截肢的方法
正确答案 :A
解析:尤文肉瘤对放疗极为敏感,经小剂量照射后,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛明显减轻,但由于尤文肉瘤易早期转移,单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效,但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗,生存率已提高到50%以上。
[单选题]导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是
A. 假体位置不良
B. 感染
C. 无菌性松动
D. 关节脱位
E. 假体周围骨折
正确答案 :C
解析:置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等,远期失败翻修的原因主要是无菌性松动,本题答案选择C。
[单选题]患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是
A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎
正确答案 :D
解析:患者的感觉障碍平面在臀部,髋部下出现运动障碍,考虑病变部位在胸腰段。
[单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是
A. 给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B. 抬高患肢,以利消肿
C. 被动按摩,以利消肿
D. 相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E. 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
正确答案 :E
解析:筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变,主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死,要早诊断,早治疗。一经确诊,保守治疗不见好转,尽快手术切开,宁可过早不可延误。
[单选题]关于桡神经损伤正确的是
A. 易发生于肱骨中下1/3处
B. 手背皮肤麻木
C. 桡骨小头脱位损伤桡神经,可致垂腕
D. 桡侧3个半手指麻木
E. 浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木
正确答案 :A
解析:桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤,本题答案选择A。
[多选题]脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 下腰椎
D. 骶椎
E. 上腰椎
正确答案 :ABE
解析:脊髓下缘平L1,因此颈椎、胸椎骨折可引起脊髓损伤,但下腰椎和骶椎骨折一般不引起脊髓损伤,本题答案选择ABE。