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[单选题]不能引起肾病综合征的疾病是
A. 过敏紫癜性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾淀粉样变性
E. 系统性红斑狼疮性肾炎
[单选题]关于股疝的叙述不正确的是
A. 腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿不宜紧急手术
正确答案 :E
解析:股疝是腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻患者,尤其是中年女性患者,应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。
[单选题]男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,患肩活动功能障碍。最可能的诊断是
A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 肱骨外科颈骨折外展型
D. 肱骨外科颈骨折内收型
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案 :C
解析:肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚,题目中明确指出左肩部饱满,因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折:由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧端呈外展,近侧端相应的内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折:跌倒时上肢内收位,使骨折远侧端内收,近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒,因此本题应选C。
[单选题]提出"人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此"观点的是
A. 孙思邈
B. 扁鹊
C. 李时珍
D. 张仲景
E. 华佗
正确答案 :A
解析:隋唐时期杰出的医学家孙思邈在《备急千金要方》中提出"人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此。"特别是其中的"大医精诚论"是我国古代医学伦理思想形成的重要标志。
[单选题]动脉导管未闭脉差增大的主要原因是
A. 心脏存在着异常的通道
B. 主动脉的血分流至肺动脉
C. 肺循环血流量的明显增多
D. 体循环血流量的明显减少
E. 收缩压的明显升高
正确答案 :B
解析:动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉之间的正常交通,是胎儿循环的重要途径,生后10~15小时发生功能性闭合,生后3个月80%解剖闭合。若持续开放,形成由左向右分流的肺动脉分流,使得主动脉舒张压降低,脉差大,有水冲脉、甲床毛细血管搏动,股动脉闻及枪击音。故本题选B。
[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑
A. 肺脓肿
B. 周围型肺癌
C. 肺囊肿
D. 淋巴瘤
E. 结节病
正确答案 :E
解析:结核瘤:位于肺上叶,直径2~5cm,一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病:肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧,呈1~3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。
[单选题]给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无
A. 种植转移
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 直接浸润
E. 跳跃转移
正确答案 :A
解析:本题是应用题,考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现。
[单选题]女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是
A. 一氧化碳中毒
B. 安眠药中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 乙醇中毒
E. 阿托品中毒
正确答案 :A
解析:患者面色呈樱桃红色,瞳孔散大,最可能是发生了一氧化碳中毒。
[单选题]男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是
A. 胃憩室
B. 胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃平滑肌瘤
正确答案 :C
解析:慢性病情、周期性发作的节律性上腹痛(疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重)是诊断消化性溃疡的重要线索,确认有赖于胃镜,X线钡餐检查发现龛影亦有确认价值。
[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成
正确答案 :B
解析:瘘管形成是肠伤寒的并发症之一,E排除。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中消化道出血最常见,故选B。