2023医师资格考试宝典临床执业医师真题多选解析(I4)

1. [单选题]前置胎盘的处理，以下哪项错误

A. 期待疗法适于妊娠34周以前
B. 适于阴道出血量不多
C. 完全性前置胎盘应剖宫产
D. 边缘性前置胎盘应阴道分娩
E. 产后均应纠正贫血及预防感染

2. [单选题]诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A. 尿妊娠试验
B. 基础体温测定
C. B型超声检查
D. 阴道脱落细胞学检查
E. 宫颈黏液涂片干燥后镜检

3. [单选题]高渗性脱水患者的处理原则是

A. 补充5%葡萄糖液
B. 补充0.9%NaCl液
C. 先补充3%NaCl液，后补充5%葡萄糖液
D. 先补充5%葡萄糖液，后补充0.9%NaCl液
E. 先补充50%葡萄糖液，后补充0.9%NaCl液

4. [单选题]如需要对聋哑儿童进行智力测验，可以选用

A. 韦氏学龄前及小考生儿童智力量表
B. 韦氏儿童智力量表
C. 韦氏成人智力量表
D. 斯坦福-比奈量表
E. 专为残疾人设计的测验

5. [单选题]引起鹅口疮的病原体是

A. 絮状表皮癣菌
B. 石膏样小孢子菌
C. 口腔链球菌
D. 白假丝酵母菌
E. 口腔螺旋体

6. [单选题]手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

A. 让胃肠道适当的休息
B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后腹胀
E. 减少术后排便

7. [单选题]下列不属于性传播疾病的是

A. 淋病
B. 尖锐湿疣
C. 梅毒
D. 软下疳
E. 乙肝

8. [单选题]洋地黄中毒最常见的心电图变化是

A. 室性期前收缩
B. ST-T呈鱼钩样改变
C. QT间期缩短
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

9. [单选题]细菌性阴道病最常见的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 加德纳尔菌
E. 沙眼衣原体

10. [单选题]医学心理学研究任务不包括

A. 研究心理因素对人体健康的影响及其机制
B. 研究个性的形成和发展
C. 研究自我调节对防病、治病和康复的作用
D. 研究疾病过程中的心理反应
E. 研究心理因素在疾病发展过程中的作用

1.正确答案 ：E

解析：前置胎盘的处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。期待疗法适于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多，无头盆不称和胎位异常，估计短期内能经阴道结束分娩者。剖宫产指征有：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘，出血量较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩；胎心异常。

2.正确答案 ：C

解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。在增大的子宫轮廓内，见到圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为无回声区。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。

3.正确答案 ：D

解析：高渗性脱水是指因失水多于失钠，血清钠浓度高于150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L的脱水。患者体液量减少，但因失水量大于失钠量，造成血钠浓度相对升高，但绝对量是减少的，故在补液时应首先补充5%葡萄糖液，在水分得到补充后，再给予生理盐水以补充钠。

4.正确答案 ：E

解析：此题考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验，韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表(A、B、C、D)都不适用于聋哑儿童。

5.正确答案 ：D

解析：鹅口疮是白色念珠菌（即白假丝酵母菌）感染引起的，其病原体属于真菌，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。故正确答案为D。

6.正确答案 ：B

解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。

7.正确答案 ：E

解析：《性病防治管理办法》规定，我国目前重点防治的性传播疾病共8种，即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病，其他5种为原卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。乙肝不包括在内，故选E。

8.正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩，其次为交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST-T呈鱼钧样改变见于长期服用洋地黄的患者，并非中毒表现。洋地黄中毒可出现房室传导阻滞，但不比室性期前收缩多见。

9.正确答案 ：D

解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是由乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳尔菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌的大量繁殖，但细菌性阴道病实际上是以加德纳尔菌为主的一种混合感染。故选D。

10.正确答案 ：B

解析：1.医学心理学的研究对象　　是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。　　2.医学心理学的研究任务　　（1）研究心理、行为因素影响人体健康的机制。　　（2）研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。　　（3）研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。　　（4）研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。

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