2023儿科护理医学正高职称高效提分考试试题(I6)

1. [多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则有( )。

A. 严密观察病情，对症治疗
B. 调整、适当限制饮食
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 加强护理，防止并发症
E. 控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素

2. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

3. [多选题]关于小儿肝母细胞瘤，下列描述正确的是（ ）

A. 是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤
B. 好发于婴幼儿
C. B超是首选的无损伤、准确率高的检查方法
D. 主要治疗方法为手术治疗、放疗、化疗
E. 患儿早期即可出现肝功能异常及凝血功能障碍

4. [多选题]关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有

A. 观察体温，及时给予降温处理
B. 保持呼吸道通畅，并给予吸氧
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
D. 进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住
E. 不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理

5. [多选题]下列给药方案正确的是

A. β-内酰胺类采用间歇给药方案
B. 大环内酯类可采用连续给药方案
C. 多烯抗菌药物可采用连续给药方案
D. 氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案
E. 氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方案

6. [多选题]化脓性脑膜炎常见并发症有( )。

A. 颅内血肿
B. 脑积水
C. 泌尿系感染
D. 硬脑膜下积液
E. 脑室管膜炎

7. [多选题]预防医院感染的措施有

A. 监测
B. 隔离
C. 无菌技术
D. 消毒灭菌
E. 合理使用抗生素

8. [多选题]不符合婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度 ( )

A. 2～2.5cm
B. 2.5～4cm
C. 7～8cm
D. 10～12cm
E. 12～14cm

9. [多选题]属于婴幼儿期心理发育特点的是( )

A. 感知发育
B. 言语发育
C. 动作发育
D. 情绪发育
E. 抽象逻辑思维发育

10. [多选题]心理健康教育的原则主要包括

A. 科学性原则
B. 针对性原则
C. 尊重性原则
D. 保密性原则
E. 专业性原则

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

3.正确答案 ：ABCD

解析：小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移，手术切除可获治愈。初发病时，一般症状不明显，无黄疸或发热。可腹部胀满，偶被父母发现。因此E选项错误。

4.正确答案 ：ABCD

解析：急性粟粒性肺结核可经消化道感染，需进行消化道隔离，餐具、药杯进行特殊处理。因此E选项错误

5.正确答案 ：ABCD

解析：β-内酰胺类抗菌药物（时间依赖性药物）静脉滴注时，要采用间歇给药方案 。大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗菌药物(两性霉毒B)可采用连续给药方案，避免毒性反应 。氨基糖苷类抗菌药物（浓度依赖性药物）采用间歇性给药方案或一日量一次性给药 。故选ABCD。

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ACDE

解析：灌肠时将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，儿童5-7.5cm。故选ACDE。

9.正确答案 ：ABCD

解析：婴幼儿期心理发育特点是语言、动作、想象、思维、感知、情绪等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全

10.正确答案 ：ABCDE

解析：科学性原则、针对性原则、尊重性原则、保密性原则、专业性原则都是属于患者心理教育的原则。故选ABCDE。

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