临床药学卫生高级职称(副高)2023真题案例分析题解析(I6)

1. [多选题]患者高血压、心衰，长期用降压药合并利尿剂呋塞米20mg，每日二次口服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现

A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钠
D. 低血钠
E. 高钙血症

2. [单选题]关于肠内营养（EN），叙述错误的是

A. EN符合生理，并发症少
B. 只要肠道有功能，尽量采取EN支持
C. 昏迷患者不能用EN支持
D. 营养液输入初始应缓慢、低浓度
E. 营养液的温度应接近体温

3. [多选题]患者男性，50岁，癫痫病史十余年，一直服用苯妥英钠片，癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗，医嘱予利福平450mg/d，异烟肼300mg/d，乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作，此时应采取的措施是

A. 减少利福平的剂量
B. 增加利福平的剂量
C. 减少乙胺丁醇的剂量
D. 增加苯妥英钠的剂量
E. 减少异烟肼的剂量

4. [单选题]用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是

A. 吸收速率常数
B. 生物利用度
C. 表观分布容积
D. 生物半衰期
E. 清除率

5. [单选题]肺毒性较为严重的抗肿瘤抗生素是

A. 多柔比星
B. 丝裂霉素
C. 博来霉素
D. 表柔比星
E. 放线菌素D

6. [单选题]室性心动过速首选药物是

A. 洋地黄
B. 普萘洛尔
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 利多卡因

7. [多选题]下列关于硬胶囊壳的错误叙述是

A. 胶囊壳主要由明胶组成
B. 制囊壳时加入山梨醇作抑菌剂
C. 加入二氧化钛使囊壳易于识别
D. 囊壳含水量高于15%时囊壳太软
E. 囊壳编号数值越大，其容量越大

8. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

9. [多选题]临床常用的特殊解毒剂依地酸钙钠适用于

A. 铅中毒的解毒
B. 锰中毒的解毒
C. 铜中毒的解毒
D. 镉中毒的解毒
E. 汞中毒的解毒

10. [单选题]用药错误的分类不包括

A. 监测错误
B. 给药错误
C. 配方错误
D. 转抄错误
E. 处方错误

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：C

解析：N符合生理，并发症少；只要肠道有功能，尽量采取EN支持；营养液输入初始应缓慢、低浓度；营养液的温度应接近体温是关于肠内营养（EN）的正确描述，故选C

3.正确答案 ：AD

解析：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物，用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射，速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用，或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注，无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射，其速度不快于50mg/min。若仍然无效，可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射，其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ，还可用10%水合氯醛20-30ml （儿童为0.5mg/Kg）保留灌肠； ④积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿是应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g 肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD

4.正确答案 ：C

解析：本题考查药物代谢动力学评价部分的内容，主要是其参数概念的理解。

5.正确答案 ：C

解析：博来霉素有较为严重的肺毒性

6.正确答案 ：E

解析：利多卡因是室性心动过速首选药物，故选E

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查临床常用的特殊解毒剂种类及适应证。依地酸钙钠（解铅乐、EDTA○Na-Ca）用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查用药错误的类型。用药差错包括处方错误、转抄差错、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误。

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