中级卫生职称考试宝典2023外科护理医学中级资格历年真题题库(I3)

1. [单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性

2. [单选题]手法检查肋骨骨折的可靠措施是

A. 有直接和间接压痛
B. 局部肿胀
C. 局部痛觉过敏
D. 局部皮下气肿
E. 局部瘀斑或皮下出血

3. [单选题]破伤风发生的原因是

A. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用

4. [单选题]从解决冲突的方式看，哪种解决方式能取得双赢的结果

A. 迁就
B. 回避
C. 合作
D. 妥协
E. 强制解决

5. [单选题]医院感染间接传播最主要的方式是通过

A. 医疗设备
B. 医务人员的手
C. 患者间的接触
D. 患者的排泄、分泌物
E. 一次性物品

6. [单选题]未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期

7. [单选题]下列哪项不是男性不育的原因

A. 内分泌和染色体异常
B. 精索静脉曲张
C. 膀胱结石
D. 长期接触放射线
E. 精液异常

8. [单选题]急性肾衰竭死亡的常见原因之一是

A. 低血钾
B. 高血钾
C. 低血钠
D. 高血钠
E. 低血镁

9. [单选题]逆行肾盂造影选用

A. 亚甲蓝
B. 胆影葡胺
C. 碘化钠
D. 碘油
E. 碘番酸

10. [单选题]有关孕激素的作用，正确的是

A. 促进子宫发育
B. 促使乳腺管增生
C. 使宫颈粘液变稀薄
D. 促进阴道上皮增生角化
E. 促进乳腺腺泡发育

1.正确答案 ：B

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E;淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

2.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

3.正确答案 ：A

解析：破伤风杆菌为厌氧菌，其侵入破损的皮肤或粘膜，加之伤口由于窄小、局部缺血、异物留存、填塞过紧等状况而缺氧时，可发生破伤风。破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。痉挛毒素可作用于中枢神经，使运动神经元兴奋性增强，致使随意肌紧张与痉挛；还可导致交感神经过度兴奋，而引起血压升高、心率增快等症状。溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。

4.正确答案 ：C

解析：“合作”是处理重要但不紧急事件时应该采用的方式，合作需要事先的沟通达成共识，既满足了自己的愿望，同时也站在对方的立场上为对方的利益考虑。对以那些重要性很强，但不是特别紧迫的，有时间进行沟通的问题，必须采取这种策略。要达成合作的关键点在于双方不再是冲突的对立面，他们能携起手来，站在同一战线上共同来面对他们遇到的问题。有了相互认同这个前提方能进行下一步的沟通，通过积极倾听，提问，反馈这些沟通技巧找出冲突的根本原因和对方真实深层需求并努力寻找共同的利益点，创新性的寻找大家都认可的解决方案。

5.正确答案 ：B

解析：医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，在医院感染间接传播中扮演着重要的作用。可通过洗手和手消毒切断该传播途径。

6.正确答案 ：A

解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

7.正确答案 ：C

解析：膀胱结石与男性不育无关

8.正确答案 ：B

解析：1.高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 2.急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。 3.急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。

9.正确答案 ：C

解析：逆行性肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、结石、肿瘤。常用造影剂是碘化钠。

10.正确答案 ：E

解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

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