2023卫生副高高级职称考试宝典临床医学检验副高医学高级职称真题正确答案(J2)

1. [多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是 ( )

A. 可灵敏地反映肝脏的清除能力
B. 在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高
C. 血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D. 在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低
E. 对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性

2. [单选题]ABO血型天然抗体以下列哪项为主（ ）

A. IgG型
B. IgM型
C. IgE型
D. IgD型
E. IgA型

3. [多选题]血浆的临床应用有 ( )

A. 单个凝血因子缺乏的补充
B. 肝病患者获得性凝血功能障碍
C. 大量输血发生的凝血功能障碍
D. 口服抗凝剂过量引起的出血
E. 血栓性血小板减少性紫癜

4. [单选题]病人，女，42岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿蛋白质定性(++)，尿白细胞满布视野，红细胞10～15个/HPF。其最可能的诊断是 ( )

A. 急性膀胱炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性尿道炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾盂肾炎

5. [单选题]细胞因子测定的临床应用中不能用于 ( )

A. 特定疾病的辅助指标
B. 评估机体的免疫状态
C. 临床疾病的治疗
D. 临床疾病的预防
E. 特定疾病的确诊

6. [多选题]关于条件致病菌，下列说法错误的是 ( )

A. 致病性、传染性较强
B. 要引起感染通常需要先在人体内繁殖增长到较大的量时才致病
C. 引起的感染最常发生于医院内的各种重症患者
D. 大都存在于人体内，环境中较少
E. 绝大多数对健康个体并无致病性

7. [单选题]酶催化浓度测量是 ( )

A. 活度测量
B. 物质测量
C. 与测量过程无关
D. 可单用数字和单位描述
E. 不能溯源至SI单位

8. [单选题]下列哪一项不是恙虫病的典型特征（ ）

A. 发热
B. 焦痂
C. 皮疹
D. 冬春季节是发病高峰
E. 肝脾肿大

9. [单选题]补体结合试验的指示系统是指

A. 抗原
B. 抗体
C. 补体
D. SRBC与相应溶血素
E. 已知抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)

10. [单选题]下列哪种疾病不属于遗传性疾病 ( )

A. PNH
B. G-6-PD缺陷症
C. PK酶缺陷症
D. 珠蛋白生成障碍贫血
E. 血友病

1.正确答案 ：ABCDE

解析：测定血清胆汁酸可提供肝胆系统是否正常的重要信息。肝类疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显增高。急性胆炎早期和肝外阻塞性黄疸时，有些病例可增至正常值的100倍以上。在胆道阻塞时，病人血清中CA及CDCA浓度增加，但CA所占比例较高（CA/CDCA＞1）。肝实质细胞损伤时，CA/CDCA＜1.故CA/CDCA比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。肝胆疾病时血清胆汁酸浓度的升高与其他肝功能试验及肝组织学的变化极为吻合，在肝细胞仅有轻微坏死时，血清胆汁酸的升高常比其他检查更为灵敏。有报告统计，急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝丙胆汁淤滞、原发性胆汁性肝硬化以及肝外阻塞性黄疸，其血清总胆汁酸均100%出现异常，上述疾病时均有血清胆汁酸含量的增高，在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低。对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

解析：血浆的临床应用非常广泛。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：补体结合试验是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。其中反应系统(抗原与抗体)与指示系统(绵羊红细胞与溶血素)争夺补体系统。

10.正确答案 ：A

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