超声高级职称(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案(J2)

1. [单选题]假瘤型胰腺炎多见于：

A. 弥漫性胰腺炎
B. 局限性胰腺炎
C. 水肿性胰腺炎
D. 重症胰腺炎

2. [单选题]子宫大于孕周见于： ①多胎 ②子宫肌瘤 ③羊水过多 ④月经日期不准确 ⑤葡萄胎 ⑥羊水过少

A. ①②③
B. ①②③④
C. ①②③④⑤
D. ①②③④⑤⑥

3. [单选题]慢性肾小球病变时，肾皮质回声明显增强，应选择与肾皮质回声作对比的脏器是

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 胰腺
D. 对侧肾皮质
E. 肾周脂肪

4. [单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为 ( )

A. 脾恶性淋巴瘤
B. 脾结核
C. 脾梗死
D. 脾血管瘤
E. 脾转移癌

5. [单选题]单纯性囊肿的诊断标准错误的是 ( )

A. 内部为无回声
B. 壁薄而光滑
C. 后壁回声清晰
D. 后方回声增强
E. 较厚的分隔

6. [单选题]下列哪支血管不参与构成门静脉左支"工"字形结构

A. 门静脉主干的下段
B. 门静脉左外侧叶上段支
C. 门静脉左内侧叶支
D. 门静脉左外侧叶下段支
E. 门静脉左支矢状部

7. [单选题]常规观察的肝静脉系统包括 ①门脉；②右肝静脉；③中肝静脉；④左肝静脉

A. ②④
B. ②③④
C. ①②③④
D. ②③
E. ③④

8. [多选题]冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是

A. 心肌缺血
B. 上腔静脉扩张
C. 肺动脉高压
D. 左心室扩张
E. 肺动脉狭窄

9. [单选题]下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法，不正确的是

A. 选择超声频率较低的探头
B. 增加脉冲重复颇率（PRF）
C. 提高增益
D. 减小取样深度
E. 移动零位线

10. [单选题]下列脾静脉走行的叙述，正确的是

A. 走行在胰体尾的后上方
B. 走行在胰尾的前上方
C. 跨越体中线，不与胰组织相遇
D. 走行在胰腺的下方
E. 由腹主动脉发出，走行在左肾的前方

1.正确答案 ：B

解析：慢性局限性胰腺炎为胰腺局限性炎症性肿大，形成肿块，从临床和各种影像学上均易误诊为肿瘤，又称为肿块性（假瘤型）胰腺炎。声像图表现：肿块好发于胰头部，表现为局部轻度肿大，肿块边界欠清晰。内部回声与慢性胰腺炎所处病期有关。

2.正确答案 ：C

解析：子宫大于孕周见于多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并子宫肌瘤、葡萄胎或月经日期不准。

3.正确答案 ：B

解析：慢性肾小球病变时，肾皮质回声明显增强，应选择脾脏与其做对比。

4.正确答案 ：A

解析：中年男性，脾肿大，结合超声表现考虑脾恶性淋巴瘤。脾恶性淋巴瘤声像图特征：(1)初期脾脏弥漫性增大：内部回声尚均匀，随后回声趋向不均，继而出现小而弥漫的低回声小结节，结节大小多在数毫米内。(2)脾实质内局限性病灶：单发者形态常为分叶状，多发病灶呈圆球状，大小不等，边界清楚，回声类型为弱回声或低回声，内部回声较均匀。伴有坏死性液化时回声增强。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的"工"字形。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BE

解析：改变取决于瘘管的大小、引流的部位及有无合并畸形。瘘管小者可无明显改变；瘘管大者，引流入右心导致右心系统容量负荷加重，右室扩大，肺血流量增多。若引流入左心则左心系统负荷加重，左室扩大。同时由于冠状循环经瘘管分流而血流量下降而出现窃血综合征，表现为相应区域的心肌缺血。

9.正确答案 ：C

解析：A答案是正确的：根据血流速度公式：V=fdc/2cosθf0，其中fd为多普勒频移，f0为探头发射频率，c为声速，θ为声束与血流方向之间的夹角，减低超声发射频率f0，就可提高检测到的血流速度；B答案正确：fd=PRF/2；D答案正确：速度V与深度d相乘是常数，故两者成反比，即减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；E答案正确：对正向的多普勒血流曲线，把零位基线从纵坐标的中央移到底部，就能把测量的速度范围增大一倍。用排除法C是不正确的。

10.正确答案 ：A

解析：正常脾静脉由脾内多条小静脉在脾门处汇合而成，走行在胰体尾的后上方。

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