患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1

[单选题]患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A. 胸膜炎
B. 肺实变
C. 心包摩擦
D. 肺不张
E. 胸腔积液

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在，可判断为心包摩擦。1.心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，心包炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，屏气时仍持续存在。胸膜炎：可闻及胸膜摩擦音，但屏气时胸膜摩擦音消失。故答案为C。

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[单选题]急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现险处

A. 发绀
B. 腹胀甚至肠麻痹
C. 心律失常
D. 皮肤苍白
E. 肾衰竭

正确答案 ：A

解析：急性呼吸衰竭患儿低氧血症的皮肤应该是发绀。

[单选题]浸泡纤维胃镜的消毒液宜用

A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏

正确答案 ：D

[单选题]叶先生，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是

A. 洗涤红细胞
B. 白细胞浓缩悬液
C. 血小板浓缩悬液
D. 库存血
E. 新鲜血

正确答案 ：B

解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

[单选题]膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

A. 真性尿失禁
B. 尿潴留
C. 尿瘘
D. 充盈性尿失禁
E. 尿频

正确答案 ：D

解析：常见泌尿疾病的鉴别：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；②尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出；③尿瘘：生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿；④充盈性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出；⑤尿频：排尿次数明显增多。当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，称为充盈性尿失禁。由分析明显可知题干症状属于充盈性尿失禁，故本题选D。解题关键：清楚尿失禁的分类，充盈性尿失禁指后尿道阻塞，膀胱压力高到一定程度导致的尿失禁。

[单选题]患者，女，68岁，癌症晚期，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应

A. 热情鼓励，帮助患者树立信心
B. 理解忍让，陪伴保护患者
C. 说服教育，使患者理智地面对病情
D. 指导用药，减轻患者痛苦
E. 同情照顾，满足患者的要求

正确答案 ：B

解析：愤怒期患者的护理为：护士充分理解患者的痛苦，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧；认真倾听患者的内心感受，同时应注意预防意外事件的发生，必要时辅助使用药物来稳定患者的情绪；做好患者家属的工作。

[单选题]患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，首要措施是

A. 输液抗休克
B. 清创术
C. 包扎固定
D. 使用抗生素
E. 使用破伤风抗毒素

正确答案 ：A

解析：休克伤员应在生命征稳定后再清创。

[单选题]初产妇，26岁，妊娠40周，临产12h，宫口扩张8cm，持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方可明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是

A. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方
B. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
C. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方
D. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方
E. 胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方

正确答案 ：D

[单选题]表示肺癌已有全身转移的表现是

A. 痰中带血
B. 持续性胸痛
C. 股骨局部破坏
D. 间歇性高热
E. 持续性胸水

正确答案 ：C

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