(正高)高级卫生考试宝典普通外科(正高)冲刺密卷多选题正确答案(D3)

1. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

2. [多选题]肾脏较易触到的是

A. 游走肾
B. 肾下垂
C. 身材矮胖者
D. 肾结石
E. 身材瘦长者

3. [多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血

4. [多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头内陷

A. 乳腺脂肪坏死
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺结核
D. 乳腺癌
E. 浆细胞性乳腺炎

5. [多选题]下述哪些可供自体输血

A. 肝破裂出血
B. 脾破裂出血
C. 胃肠破裂出血
D. 异位妊娠破裂出血
E. 腹主动脉瘤破裂出血

6. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

7. [多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是

A. QRS波群可出现宽大畸形
B. P波高尖或有双峰
C. P波时间<0．12s
D. PR间期为0．12～0．20s
E. ST段下移一般不超过0．1mV

8. [多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括（ ）

A. 使用足量的生长抑素或其类似物
B. 通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
C. 可加用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 营养支持

9. [多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

A. 彩色多普勒
B. X线钡剂造影
C. MRI
D. CT
E. 排粪造影

10. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：ACDE

解析：乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头颈部，并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%～2%,通常为双侧，亦可仅发生于一侧，乳头内陷程度可不一致,乳头内陷影响乳房外形美观，此外，由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味,更为严重的是，乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。乳腺脂肪坏死、乳腺结核、乳腺癌、浆细胞性乳腺炎均可引起乳头内陷。故正确答案选ACDE。

5.正确答案 ：BDE

解析：血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者，为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂，胆汁混在血液中，这种情况下不能实行自体输血。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：ABCE

解析：非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀，除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一，通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供，必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素，此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要，是肠梗阻病人必需的选择。

9.正确答案 ：BC

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

10.正确答案 ：E

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