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[单选题]肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常结构和功能的是
A. 慢性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺纤维化
[单选题]男,45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是
A. 支气管镜
B. 开胸肺活检
C. 血肿瘤标志物
D. 胸部高分辨CT
E. 痰细胞学涂片
正确答案 :D
解析:此题是关于肺癌辅助检查的选择题,考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性,健康体检胸部X线片发现右上肺阴影,此时需要鉴别的是良性还是恶性病变,提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发,首先应是无创的检查,故可排除选项A(支气管镜)、选项B(开胸肺活检);对于选项C(血肿瘤标志物)、选项E(痰细胞学涂片),无论是阳性或阴性,结果均无法确定病灶性质;选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系,因此选项D是正确的。
[单选题]女,50岁,因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
A. 知情同意原则
B. 患者至上原则
C. 守信原则
D. 最优化原则
E. 保密原则
正确答案 :A
解析:临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。该医生在未征得患者及其家属同意的情况下,就对患者行左侧卵巢及子宫切除,违背了知情同意原则。故正确答案为A。
[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是
A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 脊柱结核
D. 肘关节结核
E. 肩关节结核
正确答案 :C
解析:骨与关节结核的好发部位是脊柱,约占50%,其次是膝关节、髋关节、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。脊柱结核占全身关节结核的首位,其中椎体结核占大多数,附件结核十分罕见,腰椎结核发生率最高,胸椎次之,但胸椎结核伴发截瘫最多见。故选C。
[单选题]皮肤有环形红斑,抗“O”800U以上,为
A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎
正确答案 :A
解析:风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%~7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。故选A。
[单选题]下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来
A. 上皮样细胞
B. 朗格汉斯细胞
C. 泡状核细胞
D. 泡沫细胞
E. 心力衰竭细胞
正确答案 :C
解析:巨噬细胞在结核结节中可衍变为上皮样细胞和朗格汉斯细胞;在动脉粥样硬化中,巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞;左心衰竭肺淤血时,巨噬细胞可吞噬红细胞将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,此时称为心力衰竭细胞。
[单选题]下列不属于心理治疗原则的是
A. "中立"原则
B. 正义原则
C. 真诚原则
D. 保密原则
E. 回避原则
正确答案 :B
解析:心理治疗的基本原则有:中立原则、真诚性原则、回避原则、保密性原则。
[单选题]示指腱鞘炎易蔓延至下列哪种解剖结构
A. 掌中间隙
B. 鱼际间隙
C. 桡侧滑液囊
D. 尺侧滑液囊
E. 中指滑囊炎
正确答案 :B
解析:掌中间隙感染多由中指、无名指腱鞘炎蔓延而来,桡侧滑液囊炎多由拇指腱鞘炎蔓延而来,尺侧滑液囊炎多由小指腱鞘炎蔓延而来,鱼际间隙多由示指腱鞘炎易蔓延来,选B。
[单选题]男,50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg,身高168cm,体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍,空腹血糖、6.6mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物( )
A. 噻唑烷二酮
B. 磺脲类降糖药
C. 餐时胰岛素
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 基础胰岛素
正确答案 :D
解析:患者通过运动和饮食控制并口服二甲双胍,空腹血糖6.6mmol/L,对于糖尿病病人空腹血糖小于7mmol/L即为达标。 但患者餐后2小时血糖12.6mmol/L,高于标准,故应在二甲双胍的基础上加用针对餐后血糖高的药物进行干预,故应加用a葡萄糖苷酶抑制剂或苯甲酸衍生物,故答案选择D阿卡波糖