执业药师资格(西药)2023职称晋升考试试题(D3)

1. [单选题]混悬剂中使微粒Zeta电位降低的电解质是

A. 润湿剂
B. 反絮凝剂
C. 絮凝剂
D. 助悬剂
E. 稳定剂

2. [单选题]属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是( )

A. 阿米替林
B. 马普替林
C. 帕罗西汀
D. 吗氯贝胺
E. 米氮平

3. [单选题]使用雌激素治疗可导致

A. 高血压
B. 心悸
C. 白细胞计数升高
D. 低钠血症
E. 子宫内膜过度增生

4. [多选题]有关多潘立酮的药物警戒有

A. 服用期间排便次数可能增加
B. 禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
C. 慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女
D. 可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著
E. EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状

5. [单选题]水

A. 极性溶剂
B. 非极性溶剂
C. 防腐剂
D. 矫味剂
E. 半极性溶剂

6. [单选题]布洛芬作为非处方药主要用于治疗

A. 发热
B. 感冒
C. 抑郁
D. 鼻炎
E. 咳嗽

7. [多选题]开办药品经营企业必须具备的条件包括

A. 具有保证所经营药品质量的规章制度
B. 具有与所经营药品相适应的营业场所
C. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D. 具有与所经营规模相适应的药品品种与数量

8. [单选题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。

A. 以药师为中心的药学服务
B. 以医师为中心的药学服务
C. 以患者为中心的药学服务
D. 以医院为中心的药学服务
E. 以护士为中心的药学服务

9. [多选题]诊断儿童艾滋病的主要指标有

A. 腹泻
B. 咳嗽
C. 全身性淋巴结肿大
D. 确认其母亲已感染HIV
E. 体重减轻或非正常的生长减慢

10. [单选题]根据最高人民法院、最高人民检察院发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，生产、销售劣药造成下列情形，应认定为“对人体健康造成严重危害”的是

A. 造成重度残疾的
B. 造成5人以上轻度残疾的
C. 造成轻伤或者重伤的
D. 造成重大突发公共卫生事件的

1.正确答案 ：C

解析：絮凝剂与反絮凝剂由于混悬剂微粒荷电，电荷的排斥力阻碍了微粒聚集。加入适量的电解质可使混悬微粒Zeta电位降低到一定程度，微粒形成疏松的絮状聚集体，使混悬剂处于稳定状态。形成絮状聚集体的过程称为絮凝，所加入的电解质称为絮凝剂。絮凝沉降物经振摇又可恢复均匀的混悬状态。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查各类抗抑郁药的药理作用。①阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要是抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取；②马普替林为四环类抗抑郁药，能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取；③帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂；④吗氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂；⑤米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。

3.正确答案 ：E

解析：雌激素常见厌食、恶心等。从小剂量开始，逐渐增加剂量可减轻反应；反应发生后减小剂量也可减轻反应。注射给药此反应较轻。长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。长期大剂量应用，可致水钠潴留，引起高血压、水肿及加重心力衰竭。除绝经期后乳腺癌和前列腺癌外，禁用于其他肿瘤患者。雌激素主要在肝内代谢，故肝功能不良者慎用。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。 　　EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢，或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。

5.正确答案 ：A

解析：本组题考查液体制剂常用溶剂和防腐剂。常用溶剂按介电常数的大小分为极性溶剂、半极性溶剂和非极性溶剂：极性溶剂常用有水、甘油和二甲基亚砜，半极性溶剂有乙醇、丙二醇和聚乙二醇，非极性溶剂有脂肪油、液状石蜡。苯甲酸为常用的防腐剂。故本组题答案应选A。

6.正确答案 ：A

解析：布洛芬是解热镇痛抗炎药，其抗炎作用较弱，镇痛作用强，主要用于发热的非处方药治疗。

7.正确答案 ：ABC

解析：开办药品经营企业须具备的条件：①具有依法经过资格认定的药学技术人员；②具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境：③具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；④具有保证所经营药品质量的规章制度。故选A、B、C。建议考生运用口诀"人员管制，硬件布局"准确记忆。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

9.正确答案 ：CDE

解析：备选答案A、B不确切，诊断儿童艾滋病的主要指标包括"持续咳嗽1个月以上"、"慢性腹泻"、"持续性或间歇性发热1个月以上"。

10.正确答案 ：C

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