中西医结合执业助理医师真题案例分析题解析(D3)

1. [单选题]患者，男，72岁。某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，舌红绛而干，脉虚数。首先应考虑的方剂是

A. 回阳救急汤
B. 生脉散
C. 血府逐瘀汤
D. 参附汤合四逆汤
E. 补中益气汤

2. [单选题]上述各项，常见于实寒证的脉象是

A. 紧脉
B. 沉脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 濡脉

3. [单选题]中医学认为泌尿系统感染的发病多由于

A. 气火郁于下焦
B. 肾虚下元不固
C. 湿热蕴结下焦
D. 湿热耗伤正气
E. 脾肾亏虚

4. [单选题]根据俞募配穴法，治疗胃痛应选用（ ）

A. 中脘、足三里
B. 太冲、三阴交
C. 中脘、胃俞
D. 章门、胃俞
E. 中脘、脾俞

5. [单选题]声音嘶哑的咳嗽多见于

A. 纵膈肿瘤
B. 支气管癌
C. 声带炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管炎

6. [单选题]季节中属于五行之"土"的是( )

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

7. [单选题]患者，男，53岁。有慢性肺源性心脏病史。现症见咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔腻，脉滑。其中医治法是

A. 清肺化痰，降逆平喘
B. 涤痰开窍，熄风止痉
C. 温肾健脾，化饮利水
D. 补肺纳肾，降气平喘
E. 健脾益肺，化痰降气

8. [单选题]十二经脉的循行走向正确的是

A. 手三阳经从头走手
B. 足三阳经从头走腹
C. 足三阴经从足走腹（胸）
D. 手三阳经从手走足
E. 足三阳经从腹走头

9. [单选题]获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员（ ）

A. 宣传医学保健知识
B. 提供基本医疗服务
C. 提供商业医疗保险服务
D. 提供特色医疗服务
E. 提供专科医疗服务

10. [单选题]既能凉血止血，又能解毒敛疮的药物是（ ）

A. 侧柏叶
B. 大蓟
C. 小蓟
D. 地榆
E. 栀子

1.正确答案 ：B

解析：患者某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，舌红绛而干，脉虚数。即可诊断为心源性休克脏虚阴竭证。方予生脉散加减。治法为：敛阴救液，急同真元。故选B。

2.正确答案 ：A

解析： 实寒证的脉象实而沉迟。故答案选A。

3.正确答案 ：C

解析：泌尿系统感染相当于中医淋证，主要病机是湿热蕴结于下焦，肾与膀胱气化不利。

4.正确答案 ：C

解析：俞募配穴方法的原则是脏病、虚证多取俞穴，腑病、实证多取募穴。胃病属于腑病，故应该选取募穴，胃经的募穴是中脘穴，故应该选用胃俞和中脘穴。故选择C。

5.正确答案 ：C

解析：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

6.正确答案 ：C

解析：五行：木、火、土、金、水；代表方位：东方木；南方火；西方金；北方水；中央土。 代表季节（节令）：春木；夏火；秋金；冬水；每季末月土。

7.正确答案 ：E

解析：据患者痰色白黏腻，气短，脘痞纳少，舌淡苔腻，脉滑等症，辨证为痰浊壅肺证。慢性肺源性心脏病：痰浊壅肺证--健脾益肺，化痰降气--苏子降气汤。

8.正确答案 ：C

解析：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足。足之三阴，从足走腹。

9.正确答案 ：B

解析：获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员提供基本医疗服务。

10.正确答案 ：D

解析：地榆具有凉血止血，解毒敛疮的功效。

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