2023卫生职称(副高)考试宝典骨外科副高医学职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(D2)

1. [多选题]通过腕管的结构有

A. 指浅屈肌腱
B. 指深屈肌腱
C. 拇长屈肌腱
D. 正中神经
E. 有9条肌腱、1条神经

2. [单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是

A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 化脓性膝关节炎
E. 腰椎结核

3. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

4. [单选题]预后最差的骨肿瘤是

A. 未分化网状细胞肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 原发性软骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤Ⅱ级
E. 骨纤维肉瘤

5. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

6. [单选题]骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是

A. 肿瘤细胞异型性明显
B. 核深紧，核分裂
C. 肿瘤细胞直接产生骨样组织
D. 肿瘤细胞多样性
E. 成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤

7. [单选题]破伤风发病最易出现的早期症状是

A. 颈项强直
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 手足抽搐
E. 呼吸困难

8. [单选题]坐位前屈时脊柱负荷是立位的

A. 100%
B. 210%
C. 270%
D. 50%
E. 150%

9. [单选题]不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是

A. 按阶梯用药
B. 疼痛时用药
C. 个体化用药
D. 尽可能口服给药
E. 按时给药

10. [单选题]患者，男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 屈拇指肌断裂
D. 屈拇指肌粘连
E. 左手诸关节废用性强直

1.正确答案 ：ABCDE

解析：腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ABCDE。

2.正确答案 ：E

解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：A

解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织，故本题答案选择C。

7.正确答案 ：B

解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。故本题正确答案是B。

8.正确答案 ：C

解析：将直立位时脊柱负荷定为100%时，坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。

9.正确答案 ：B

解析：对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛，故答案中B不正确。

10.正确答案 ：B

解析：猿手畸形提示正中神经损伤，答案选择B。

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