外科护理学医学高级职称(正高)2023历年考试真题汇总(K2)

1. [多选题]肛裂的临床表现为( )

A. 便秘
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 排便时及排便后有疼痛
E. 肛门附近可见外痔

2. [多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

A. 水电解质酸碱平衡失调
B. 尿毒症
C. 尿比重低
D. 全身感染
E. 尿比重高、尿量少

3. [多选题]上尿路结石位于

A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 前列腺
E. 尿道

4. [多选题]拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察

A. 有无胸闷和呼吸困难
B. 局部有无渗血、渗液
C. 有无疼痛
D. 局部有无漏气或皮下气肿
E. 有无咳嗽、咳痰

5. [多选题]患者的心理需要包括

A. 尊重
B. 接纳和关心
C. 信息
D. 安全
E. 和谐的环境

6. [多选题]重度低渗性缺水的主要表现有( )

A. 神志不清
B. 肌痉挛性抽搐
C. 休克
D. 血细胞比容下降
E. 尿少，尿比重低于1.010

7. [多选题]接触隔离的主要措施包括

A. 相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志
B. 接触可能被污染物品时应戴手套
C. 接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手
D. 患者接触过的一切物品应先灭菌，再进行清洁、消毒或灭菌
E. 被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理

8. [多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

A. 术前使用护肝药物
B. 术前应用维生素K
C. 术前用酸性液灌肠
D. 术后吸氧
E. 保持大便通畅

9. [多选题]左半结肠癌的早期表现可见( )

A. 腹部肿块
B. 腹痛
C. 贫血
D. 明显消瘦
E. 便中带血或黏液

10. [多选题]护理记录单的内容包括 ( )

A. 病情动态记录
B. 家属对治疗效果的反映
C. 手术过程中麻醉情况
D. 患者的主诉
E. 生命体征

1.正确答案 ：ABCDE

解析：一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。

2.正确答案 ：ABC

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低

3.正确答案 ：AB

解析：肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。

4.正确答案 ：ABD

解析：拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：心理需求主要包括以下几个方面： (1)需要尊重 (2)需要接纳和关心 (3)需要信息 (4)需要安全 (5)需要和谐环境、适度活动和刺激

6.正确答案 ：ABCE

解析：重度缺钠血清钠浓度在120mmol／L以下，患者神志不清，肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：接触隔离的主要措施包括：①密切接触病人需穿隔离衣，皮肤有破损戴手套；②被分泌物、皮屑所污染的物品必须严格消毒；③病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗；④病人换下的伤口敷料要焚烧处理。

8.正确答案 ：ACDE

解析：肝癌肝叶切除预防肝昏迷的措施：1.术前用酸性液灌肠；2.保持大便通畅；3.术前使用护肝药物；4.术后吸氧

9.正确答案 ：BE

解析：一般左半结肠多以肠梗阻，便秘，腹泻，便血等症状为著，而右半结肠癌则以全身症状为主，比如贫血，腹部包块等。

10.正确答案 ：ADE

解析：护理记录的内容包括： 1、入院时间、入院方式、诊断； 2、主诉不适症状； 3、生命体征； 4、护理查体获得的阳性体征； 5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）； 6、护理级别； 7、医嘱饮食要求； 8、治疗、护理措施实施情况及效果； 9、重要的告知项目、效果。

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