呼吸内科学卫生高级职称(副高)历年真题试卷(K2)

1. [单选题]关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A. 可大量咳痰，每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 痰量可在夜间卧床时增多
D. 可出现臭味痰
E. 收集痰液可两层

2. [单选题]女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

3. [单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

4. [多选题]SARS的病理改变及早期的特征，

A. 灶性肺出血
B. 弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
C. 典型性的病理分期
D. 脱屑性肺炎
E. 肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成

5. [单选题]下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的

A. 蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B. 是丝虫感染后引起的变态反应
C. 有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D. X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E. 血清华氏反应阴性

6. [单选题]男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是 ( )

A. 吸氧、镇痛，保守治疗
B. 胸腔穿刺抽气
C. 剖胸手术
D. 胸腔闭式引流
E. 胸腔镜下手术

7. [单选题]对肺根的描述，正确的是

A. 出入肺门的结构称肺根
B. 左、右肺根内的结构排序相同
C. 左、右肺根内的结构排序自前向后相同
D. 左、右肺根内的结构排序自上而下相同
E. 内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管

8. [单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

9. [单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°

10. [单选题]关于结核菌群不正确的是 ( )

A. A群存在于细胞外，异烟肼效果最好
B. B群存在于细胞内
C. C群对利福平敏感
D. D群为休眠菌
E. A群为复发的根源

1.正确答案 ：E

解析：支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血（A正确）。部分支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，临床上称"干性支气管扩张"（B正确）。其咳痰特点为与体位改变有关（C正确）；当混合厌氧菌感染，痰可以有臭味（D正确）。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后可分离为四层（选项E错）：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。

2.正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量>5ml/d，OB（+）；>50-100ml/d，黑便；>250-300ml/d，呕血；一次出血量＜400ml时，一般不出现全身症状，>400-500ml/次，可出现乏力、心慌等全身症状；>800ml/次，休克；短时间出血量>1000ml，可出现周围循坏衰竭表现。患者排柏油样便，随后晕厥，这是出现了周围循坏衰竭表现，故选E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β-内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，一般可加用任何一种氨基糖苷类药，还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。故选E。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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