小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，

[单选题]小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 腕关节
D. 髋关节
E. 膝关节

正确答案 ：D

解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板形成一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质进入髋关节，引起化脓性关节炎。

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[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

正确答案 ：B

[单选题]男，34岁，驾驶汽车时与迎面车相撞，急诊来院。左下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，最可能的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 髋臼骨折
C. 粗隆间骨折
D. 髋关节后脱位
E. 髋关节前脱位

正确答案 ：D

解析：当髋关节处于屈曲位大腿内收、内旋时，股骨头一部分已处于髋臼之外最不稳定，此时若暴力从膝部沿股骨传导到髋部，股骨头则从关节囊的后下部脱出，并出现髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形。教师在授课时应强调本病的典型受伤机制及典型畸形。本题答案为D。

[多选题]先天性髋脱位脱位期的主要体征为

A. 鸭步、跛行
B. Barlow试验阳性
C. Ortolani试验阳性
D. Telescoping征阳性
E. Trendelenburg征阳性

正确答案 ：ADE

解析：鸭步、跛行、Telescoping征阳性，Trendelenburg征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow试验阳性、Ortolani试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。

[单选题]骨肉瘤可见到

A. 局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B. 表面静脉怒张
C. 多发生于扁平骨及不规则骨
D. 发病后迅速出现瘫痪
E. 病理性骨折后可自愈

正确答案 ：B

解析：疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。本题答案选择B。

[多选题]属于扁骨的

A. 额骨
B. 顶骨
C. 肋骨
D. 颞骨
E. 蝶骨

正确答案 ：ABC

解析：扁骨呈板状，由坚硬的内板、外板及板障构成，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨，髋骨，肋骨等。颞骨和蝶骨属于不规则骨。本题答案选择ABC。

[多选题]骨关节炎的治疗方法是

A. 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B. 非甾体类抗炎镇痛药物
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 人工关节置换术
E. 活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

正确答案 ：ABCDE

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

[单选题]Garden Ⅳ型股骨颈骨折

A. 骨折端完全移位，而股骨头与髋臼相对关系正常
B. 骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾
C. 完全骨折，但无移位
D. “外展嵌插型”骨折
E. 完全骨折并向上移位

正确答案 ：A

解析：（1）I型为不完全骨折。 （2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。 （3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。 （4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择A。

[单选题]女，9岁，左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体：急重病容，左髋关节呈屈曲位，内收肌痉 挛，局部皮温高伴深压痛，最可能的诊断是

A. 髋关节脱位
B. 髋关节滑膜炎
C. 髋关节化脓性关节炎
D. 左股骨近端恶性骨肿瘤
E. 左髋关节结核

正确答案 ：C

解析：该患儿有高热、畏寒等全身症状，关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛，血WBC值较高均提示急性炎症，A、B、D选项无急性炎症表现；E项较C项病程长，疼痛逐渐加重，可排除。故选C。

[多选题]对于放射治疗敏感的是

A. 骨肉瘤
B. 脊椎血管瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 尤文肉瘤
E. 纤维肉瘤

正确答案 ：BD

解析：对于放射治疗敏感的是脊椎血管瘤和尤文肉瘤。

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