正高考试宝典2023临床药学卫生正高高级职称历年考试真题及答案(D1)

1. [多选题]下列属于经脉的是（ ）

A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉

2. [多选题]特殊管理药品管理模式的特点是

A. 使用前置式审批管理方式
B. 更多、更具体、更严格的管理方式
C. 多部门协同管理
D. 对违法行为给予更严厉的处罚
E. 不许零售

3. [多选题]主要作用于S期的抗肿瘤药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 阿糖胞苷
C. 氟尿嘧啶
D. 巯嘌呤
E. 卡莫司汀

4. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

5. [多选题]关于辛伐他汀，叙述正确的是

A. 降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度
B. 降低低密度脂蛋白胆固醇水平
C. 降低三酰甘油
D. 降低高密度脂蛋白胆固醇
E. 降低载脂蛋白B（ApoB）

6. [多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

A. 内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素
B. 抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次
C. 激素泼尼松15～20mg／日，渐减量
D. 合并感染时可给予抗生素
E. 炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

7. [多选题]下列哪些药物具有明显的首过消除

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 卡马西平
D. 硝酸甘油
E. 吗啡

8. [多选题]关于药学服务的重要对象人群，正确的是

A. 小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女
B. 大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群
C. 肝、肾功能不全的患者
D. 需要重新选择药品或调整用药方案的患者
E. 应用特殊剂型或给药途径的患者

9. [多选题]细菌耐药性机制包括

A. 产生水解酶
B. 改变细菌胞质膜的通透性
C. 改变细菌的靶位结构
D. 促进细菌DNA合成
E. 促进细胞壁合成

10. [多选题]1972年Singer提出的流动镶嵌模式的生物膜构成包括

A. 类脂质分子（主要是磷脂）尾尾相连构成双分子层（对称膜）
B. 脂质分子的非极性部分露于膜的外面，极性部分向内形成疏水区
C. 膜上镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质，蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动
D. 磷脂中的脂肪酸不饱和程度高，熔点低于正常体温呈液晶状态，故膜不具有流动性
E. 在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABC

解析：细菌耐药性产生的分子学机制是：①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。

10.正确答案 ：ACE

解析：流动镶嵌模式认为细胞膜是由流动着的液态类脂双分子层构成膜的基本骨架。即两个类脂质分子（主要是磷脂）尾尾相连，脂质分子的极性部分露于膜的外面，非极性部分向内形成疏水区，形成对称的膜结构。膜中镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质，蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动。磷脂中的脂肪酸不饱和程度高，熔点低于正常体温，呈液晶状态，故双分子层中的分子具有流动性。在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道，微孔的直径因其部位不同而不同。

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