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[单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是
A. 促进糖异生及糖原合成
B. 抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
C. 抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
D. 可延缓创伤愈合,影响儿童生长发育
E. 促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
[多选题]纤维肌痛的疼痛感至少部分由中枢敏化介导。研究表明()
A. 右美沙芬和氯胺酮可改善纤维肌痛患者疼痛
B. 大部分纤维肌痛患者使用氯胺酮有效果
C. 氯胺酮由于它的不良反应使用受限制
D. 右美沙芬有相似的不良反应
正确答案 :AC
解析:中枢敏化可以通过阻断NMDA受体起到抑制作用。两个NMDA受体拮抗剂氯胺酮和右美沙芬(口服),已被发现在纤维肌痛患者中具有良好的治疗效果。氯胺酮可使50%的患者受益。中枢敏化可以通过阻断NMDA受体起到抑制作用。两个NMDA受体挂抗剂:氯胺酮和(口服)右美沙芬,已被发现可以明显改善纤维肌痛患者的疼痛与触发痛。这两个药对纤维肌痛的2个分型:有反应型与无反应型的疗效也一致,因为所有患者在其它方面均可比。 氯胺酮的效果有限是因为它经常出现精神上的不良反应,如不真实感、身体外形知觉变化、攻击性、焦虑、恶心、头晕、听力和视力变化。氯胺酮的效果有限是因为它经常出现精神不良反应,如虚幻的感情、改变身体形象的感知、侵略、焦虑、恶心、头晕、听力和视力的变化。右美沙芬在不良反应上比氯胺酮略好。它与曲马多一同注射可以增加镇痛效果,可维持较少的不良反应发生率,并能减少阿片类药物的耐受性。尝试这一疗法的纤维肌痛患者58%反应良好。因此,对静脉注射氯胺酮有不良反应的患者可以考虑用这一疗法。
[多选题]艾灸的适应证包括( )
A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻
正确答案 :ABCDE
[多选题]疳证的临床特征有( )
A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调
正确答案 :ABCDE