女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体

[单选题]女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 梗阻型肥厚性心肌病
D. 二尖瓣脱垂
E. 先天性二尖瓣狭窄

正确答案 ：B

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[单选题]40岁，男性，10年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗应为

A. 植入心脏永久起搏器
B. 植入埋藏式心脏复律除颤器
C. 切断His束
D. 切断旁路传导
E. 切除心室内膜

正确答案 ：D

解析：预激综合征伴快速房颤易发生室速室颤，应予射频消融术治疗，发生机制为旁路折返。

[单选题]患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

A. 心衰加重
B. 低钾
C. 风湿活跃
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂不足

正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

[单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. >10分钟的反流次数
D. 反流次数
E. 持续最长的反流时间

正确答案 ：C

[单选题]GERD的治疗措施不包括

A. 药物治疗
B. 内镜治疗
C. 外科治疗
D. 放射治疗
E. 射频治疗

正确答案 ：D

[单选题]女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次／分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 冠心病
C. 原发性扩张性心肌病
D. 渗出性心包炎
E. 慢性心肌炎

正确答案 ：C

[单选题]爪形手见于

A. 进行性肌萎缩
B. 脊髓空洞症
C. 类风湿关节炎
D. 桡神经损伤
E. Colles骨折

正确答案 ：A

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