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[多选题]喘证的治疗原则包括( )
A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气
[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要( )
A. 精神因素
B. 胃肠动力学异常
C. 应激因素
D. 内脏感知异常
E. 胃肠激素影响
正确答案 :BD
解析:IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中多数与之有关,这些变化在应激和睡眠中更为明显。故选:BD。
[多选题]下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述,正确的是( )
A. 胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 腹压增高时可加重
C. 吞咽困难
D. 弯腰、卧位时可加重
E. 常在餐后半小时出现
正确答案 :ABD
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
A. 湿为有形之邪,易阻气机
B. 湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈
C. 湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
D. 湿性重浊,留滞于体内,病难速愈
E. 湿性趋下,易袭阴位,病难速愈
正确答案 :C
[多选题]胃食管反流病的治疗措施包括
A. 促胃肠动力药物
B. 抑制胃酸药物
C. 食管全程持续性收缩
D. 食管体高压
E. 对吞咽动作的松弛反应减弱
正确答案 :AB
解析:(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。
[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的 ( )
A. 失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B. 大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
正确答案 :ACDE
解析:单纯性肠梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。故选:ACDE。
[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则
A. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
正确答案 :ABCDE
解析:1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。2.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。3.防治感染:通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。故全选。
[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡
A. 多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
B. 基础胃酸分泌过度
C. 不易并发出血、穿孔和梗阻
D. 常伴腹泻
E. 常规胃手术后易复发
正确答案 :ABDE
解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉
正确答案 :D